临床执业医师技能考试病史采集——头痛
该内容是临床技能考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
(一)现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问
(1)起病诱因、病因:有无剧烈运动、过度疲劳、用力排便;情绪波动、脑外伤
(2)症状的特点:发作急缓程度、病程,疼痛出现的时间、部位、范围、性质、持续时间、加重或缓解因素(和咳嗽、喷嚏、体位的关系)
(3)伴随症状:是否伴呕吐,呕吐后是否缓解,是否伴眩晕。是否伴发热,有无精神症状、意识障碍、视力障碍、眼球痛或项痛,是否伴有癫痫发作,有无焦虑、失眠、偏瘫、失语
2、诊疗经过:是否到过医院,做过什么检查(如头颅CT)和治疗,治疗经过及药疗评价
3、一般情况:患病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化
(二)其他相关病史
1、有无药物过敏史
2、与该病有关的其他病史:既往有无类似发作性头痛史,有无脑血管畸形或脑动脉瘤病史,有无高血压病史及头痛家族史,有无毒物接触史
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