31．女，26岁。间断咳嗽4周，多于闻及异味或吸入冷空气时出现，伴气短。经抗感染及止咳治疗效果欠佳。胸部X线片示右上肺可见钙化影，双肺纹理增粗、心膈未见明显异常。下列病史中对明确诊断具有重要提示意义的是

A．慢性咽炎病史

B．季节性鼻炎病史

C．肺结核病史

D．吸烟史

E．粉尘接触史

答案：B

解析：哮喘发作多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关，故此题选B。

32．25岁女性，自行撞伤右胸不能深呼吸1天来诊，体检右锁骨中线第5肋压痛，为明确有无肋骨骨折在病史或体检方面最需补充

A．伤后有无呕吐

B．是否有血痰

C．伤后意识是否清楚

D．局部是否有血肿

E．双手挤在前后胸是否引起局部剧痛

答案：E

解析：患者有胸部外伤史，肋骨骨折时局部疼痛尤其是深呼吸、咳嗽或变动体位时疼痛加剧。体格检查时受伤的胸壁局部有时有肿胀，按之有压痛，甚至可以有骨摩擦感。间接外力引起的肋骨骨折，在作胸廓前后挤压或侧向挤压时，骨折点会产生疼痛，称为“挤压痛”。所以，本题的正确答案为E。

33．呼吸衰竭的血气诊断标准是

A．动脉血氧含量低于9 mmol/L

B．动脉血氧饱和度（SaO2）低于90％

C．pH值＜7.35

D．动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50 mmHg

E．动脉血氧分压（PaO2）低于60 mmHg

答案：E

解析：呼吸衰竭的血气诊断标准：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压＜60 mmHg，伴或不伴CO2分压＞50 mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等致低氧因素，可诊断为呼吸衰竭。故选E。A、B、C、D均不是诊断标准。

34．弛张热常见的疾病是

A．伤寒

B．肺炎

C．支气管炎

D．败血症

E．布鲁菌病

答案：D

解析：弛张热常见的疾病是败血症、风湿热和细菌性肝脓肿。稽留热见于伤寒（A）、大叶性肺炎（B）、流脑和恙虫病。布鲁菌病（E）可见波状热。

35．胸部触诊语音震颤减弱的是

A．肺脓肿

B．肺梗死

C．阻塞性肺气肿

D．空洞性肺结核

E．支气管肺炎

答案：C

解析：语音震颤减弱或消失主要见于：①肺泡内含气量较多，如肺气肿；②气道阻塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增厚或粘连；⑤胸壁皮下气肿。故选C。A、B、D、E都可使语颤增强，故不选。