36．不属于干啰音特点的是

A．声调高

B．持续时间长

C．呼气时明显听到

D．部位恒定、性质不变

E．发生在大气道时，不用听诊器可听到

答案：D

解析：干啰音特点为调较高、持续时间长，吸气、呼气均可听到，但以呼气明显，啰音强度、性质、部位易变，发生于大气道之干啰音，有时不用听诊器亦可听到，谓之喘鸣。湿啰音特点为断续、短暂、连续多个，部位恒定、性质不变，见于吸气和呼气早期，吸气末明显，咳嗽后减轻或消失。故本题应选D。

37．引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是

A．遗传因素

B．支气管黏膜下迷走神经感受器敏感

C．β受体功能低下

D．气道变应性炎症

E．支气管平滑肌舒缩神经功能失调

答案：D

解析：气道炎症学说，是目前公认支气管哮喘最重要的发病机制，该学说认为哮喘是一种慢性过敏性反应性气道炎症，嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞等炎症细胞被募集到气道，释放多种炎性介质，导致迟发型哮喘反应，比速发型哮喘反应更持久和重要。故本题选D。

38．消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是

A．糖皮质激素

B．抗生素

C．抗组织胺药

D．β2受体激动剂

E．色甘酸钠

答案：A

解析：由于支气管哮喘是一种慢性过敏性反应性气道炎症，因此控制气道炎症是其最重要的治疗，首选糖皮质激素。

39．抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是

A．异烟肼

B．利福平

C．吡嗪酰胺

D．乙胺丁醇

E．链霉素

答案：A

解析：异烟肼主要是抑制结核菌DNA与细胞壁的合成，使细菌丧失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。利福平特异性抑制细菌DNA依赖性RNA多聚酶，阻碍mRNA合成，对动物细胞的RNA多聚酶则无影响。乙胺丁醇可能是干扰菌体RNA的合成。故选A。

40．可致纵隔扑动的疾病是

A．闭合性气胸

B．张力性气胸

C．开放性气胸

D．血气胸

E．脓胸

答案：C

解析：开放性气胸，呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡，出现纵隔扑动。