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内科主治医师考试大纲——心律失常的心电图特点
北京张博士医考内科主治医师考试大纲——心律失常的心电图特点
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
（一）异位心搏和异常传导的基本特点房性异位搏动：搏动的P 波是与窦性
P 波不同的P ‘波，P ’-R间期≥0.12秒，QRS 波基本正常交界性异位搏动：搏
动的P 波是与窦性P 波相反的P 波，位于QRS 波前或后，前部的P-R 间期＜0.12
秒，QRS 波基本正常室性异位搏动：搏动的QRS 波宽大畸形，其前无相关P 波，
其后T 波相反异常传导：主要指激动沿正常途径下传中发生传导延迟或中断，心
电图在相应的部位会出现传导时间的延长或后续传导波形的缺失异常通路传导：
主要位于房室间，在QRS 波起始部出现特殊除极波形并引起P-R 间期变化。
（二）窦性心律失常1.窦性心动过速：符合窦性心律特点，频率＞100 次/
分。
2.窦性心动过缓：符合窦性心律特点，频率＜60次/ 分。
3.窦性停搏：符合窦性心律特点，较长时间内无窦性搏动。
4.病态窦房结综合征：缓慢的窦性节律或缓慢的窦性节律基础上有快速室上
性节律的发作。
（三）房性心律失常1.房性早搏：提早的房性搏动
2.房颤：P 波消失代为f 波，QRS 室上型且节律不整。
3.房扑：P 波消失代为F 波，QRS 室上型且节律整或不整。
（四）交界性心律失常1.交界性早搏：提早的交界性搏动。
2.阵发性室上速：连续出现的快速房性或交界性搏动。
（五）室性心律失常1.室性早搏：提早的室性搏动。
2.室性心动过速：连续出现的快速室性搏动。
（六）心脏传导阻滞1.一度房室传导阻滞：P-R 延长。
2.二度房室传导阻滞：出现室上性搏动脱漏（P 波后无QRS ）。
3.三度房室传导阻滞：室上性搏动完全脱漏+ 缓慢的逸搏心律。
（七）预激综合征1.短P-R+δ波+ 宽QRS. 2. 常伴发宽QRS 房室折返性室上
性心动过速。
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