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甲状腺核素检查
(1)状腺摄131I功能试验 从甲状腺摄取131I的量和速度间接地测定甲状腺功能状态,受食物中碘的影响极大,目前检测甲状腺功能以直接检测血中甲状腺激素和TSH为主。此方法目前主要不是用于甲亢的诊断,而用于帮助判断甲状腺毒症的原因,如吸131I率低时一般为非甲状腺性甲亢,如甲状腺炎、碘甲亢、外源性甲状腺激素替代等。另一个重要用途是131I治疗甲亢时核素剂量的计算。如在2小时内甲状腺摄取131I量超过人体总量的25%,或在24小时内超过50%,且吸131I高峰提前出现,均可帮助诊断甲亢。
(2)甲状腺核素静态显像 甲状腺能摄取和浓聚99mTcO4或131I,通过显像显示甲状腺的位置、大小、形态及放射性分布的情况:①常用于鉴别甲状腺结节的功能:根据结节摄取核素能力的不同可分为热结节、温结节和冷结节,辅助临床判断甲状腺结节的性质。冷结节中约有5%~10%为甲状腺癌;②了解甲状腺手术后剩余甲状腺组织多少和形态,诊断和查找异位甲状腺;③核素治疗甲亢时可根据甲状腺形态和大小估算甲状腺的重量;④甲状腺亲肿瘤核素显像:对冷结节或凉结节疑为癌时,可用亲肿瘤显像剂显现,显像阳性提示该病变恶性的可能性较大;⑤99mTcO4标记的MIBI甲状腺延迟显像用于诊断甲状腺后方隐藏的甲状旁腺肿瘤;⑥甲状腺癌行甲状腺切除术后,肿瘤复发和转移灶的查找。
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