张博士医考红宝书临床执业含助理每日一分(第72日)
核素131I治疗 利用甲状腺浓集碘的特性、核素131I衰变过程中产生的β射线对增生的、功能活跃的滤泡上皮作用更强的特点治疗甲亢、疗效好、不易复发,只需一次治疗,对血象及肝功能无影响。适用于年龄30岁以上、甲状腺中度以下大小的Graves病,白细胞低难以长期药物治疗者、药物或手术治疗复发者、甲亢合并周期性麻痹、有心脏病等不宜手术又需要根除甲亢者、中小自主高功能性甲状腺腺瘤等。甲状腺过大的也可分次治疗。结节性甲状腺肿甲亢、孕妇及青少年、甲状腺不吸131I者不宜采用。
剂量根据甲状腺吸131I率及该患者的131I有效半衰期、甲状腺大小计算。一般1个月后开始出现效果,3个月后甲亢控制。甲亢缓解率大约80%~90%,缺点是甲减发生率高,10%~40%不等。
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