张博士医考红宝书护士(师)执业每日一分(第62日)
感染性心内膜炎病人正确采集血标本的方法 正确留取合格的血培养标本,对于本病的诊断、治疗十分重要,而采血方法、培养技术及应用抗生素的时间,都可影响血培养阳性率。告诉病人暂时停用抗生素和反复多次抽取血的必要性,以取得病人的理解和配合。留取血培养标本方法如下:
对于未开始治疗的亚急性感染性心内膜炎病人应在第一日每间隔1小时采血1次,共3次。如次日未见细菌生长,重复采血3次后,开始抗生素治疗。已用过抗生素病人,应停药2~7d后采血。
急性感染心内膜炎病人应在入院后3h内,每隔1小时取1次血标本,共取3个血标本后开始治疗。
每次取静脉血10~20ml,作需氧和厌氧培养,至少应培养3周,并周期性作革兰染色涂片和次代培养。必要时培养基需补充特殊营养或采用特殊培养技术。
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