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慢病高血压病人的护理要点

1、长期高血压引起的心脏改变,主要是心室肥厚、扩大,引起的全身小动脉改变,主要是管腔内经缩小、壁腔比值增加,导致心、脑、肾等靶器官缺血张博|士医考搜集整理。 .

2、血管内皮功能障碍是高血压最早、最重要的血管损害

3、正常血压的收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg.

4、原发性高血压有时可有心悸和心前区不适感等症状,紧张或劳累后加重. .

5、高血压危象主要表现有头痛、烦躁、昡晕、心悸、气急、视物模糊、恶心、呕吐等症状,同时可伴有动脉痉挛和累及靶器官缺血症状

6、为了治疗原发性高血压,病人需要减轻体重,尽量将体重指数控制在<24kg/m2.

7、原发性高血压病人需要限制钠盐摄入,每日食盐量不超过6g.

8、原发性高血压病人需要限制饮酒,每日饮酒量不超过50g乙醇的量. 张博士医考整 理。

9、降压药应用应遵守的原则是:①小剂量开始;②优先选择长效制剂;③联合用药;④个体化,选择适合病人的降压药物

10、呋塞米为治疗原发性高血压常使用的利尿剂,主要不良反应有电解质紊乱、高尿酸血症. 张|博士医考搜集整理。

11、阿替洛尔为治疗原发性高血压常使用的β受体阻滞剂,主要不良反应有心动过缓、支气管收缩

12、治疗原发性高血压长期服用硝苯地平可出现胫前水肿张博|士医考整理。 .

13、治疗原发性高血压使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞齐(ARB)可以避免ACEI日类药物的不良反应

14、卡托普利最常见的副作用是刺激性干咳. .

15、硝普钠可扩张动脉和静脉,降低心脏前后负荷,适用于各种高血压急症

16、硝普钠长期、大量使用可引起硫氰酸中毒,特别是肾功能不好者张|博士医考整理。 张博|士医考整理。

17、硝酸甘油可扩张静脉,选择性扩张冠状动脉、大动脉,主要用于急性心衰或急性冠脉综合征时的高血压急症,起效快

18、尼卡地平作用快、持续时间短,在降压的同时还可以改善脑血流量,主要用于高血压危象、急性脑血管病时血压急症张博士|医考整理。 .

19、尼卡地平开始静脉滴注0.5g/(kg-min),逐漸增加剂量至6ug/(kg.min)

20、地尔硫卓具有降压、改善冠状动脉血流量和控制快速室上性心律失常的作用,主要用于高血压危象、急性冠脉综合征张|博士医考整理。 .

21、拉贝洛尔起效快,但持续时间长,主要用于妊娠、肾功能衰竭时高血压急症

22、高血压脑血管意外病人应采取半卧位,避免活动、安定情绪. 张博士医考|整理。

23、原发性高血压病人发生心力衰竭时应给予吸氧4~6L/min,有急性肺水肿时可给予35%乙醇湿化吸氧,6~8L/min.