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中医师承辅导精华-何为扶正祛邪

疾病的演变过程,从邪正关系来说,是正气与邪气双方互相斗争的过程。邪正斗争的胜负决定疾病的转归和预后。通过扶正祛邪,可以改变邪正双方的力量对比,使其有利于疾病向痊愈方向转化,故这是治疗学中的一个重要法则。

扶正,即扶助正气,增强体质,提高机体的抗邪能力。扶正多用补虚方法,包括用药、针灸、气功、身体锻炼、精神调摄、饮食调养等。祛邪,即是祛除病邪,减轻或消除邪气的毒害作用,使邪去正安。祛邪多用泻实方法,由于邪气不同,部位有异,其治法亦不一样。

扶正与祛邪,虽然各异,但两者相互为用,相辅相成。北京张博士医考整理扶正使正气加强,有助于机体抗御和祛除病邪;祛邪能排除病邪的侵害和干扰,使 邪去正安,有利于正气的保存和恢复。运用本法时,必须全面分析正邪双方的消长盛衰状况,并根据其在疾病中的地位,决定扶正与祛邪的主次和先后。一般单纯扶 正法,适用于以正气虚为主要矛盾,且邪气又不盛的虚性病证。如气虚、阳虚、血虚、阴虚者,分别用补气、补阳、补血、滋阴法治之。单纯祛邪法,适用于以邪实 为主要矛盾,而正气未衰的实性病证。如表邪亢盛、痰涎壅塞、食物中毒、食积胀满等,分别用解表祛邪、消导化痰、吐、下等法治之。扶正与祛邪兼用,适应于正 虚邪实病证,扶正而不留邪,祛邪又不伤正。但在具体应用时,还应分清是正虚为主,还是邪实为主,酌情有所偏重。先祛邪后扶正,适用于邪盛正虚,但正气尚能 耐攻伐者;如瘀血所致之崩漏证,应先用活血祛瘀,然后再调养经血,如不然则瘀血不去,崩漏难止。先扶正后祛邪,适用正虚邪实,以正虚为主的病人;如虫积者 因其正气太虚而不宜驱虫,宜先健脾以扶正,待正气得恢复后,再驱虫消积。

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