中医师承笔试中医内科学考点：内伤头痛-肾虚头痛是中医师承考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　头痛

　　细目一 概述

　　头痛是临床常见的自觉症状，可单独出现，亦见于多种疾病的过程中。本节所讨论的头痛，是指因外感六淫、内伤杂病而引起的，以头痛为主要表现的一类病证。若头痛属某一疾病过程中所出现的兼症，不属于本节讨论范围。

　　证治分类

　　内伤头痛

　　肾虚头痛

　　主症：头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精带下，舌红少苔，脉细无力。

　　治法：养阴补肾，填精生髓。

　　代表药：大补元煎加减。常用熟地黄、枸杞、女贞子、杜仲、川断、龟板、山萸肉、山药、人参、当归、白芍。

　　肾虚头痛，若头痛而晕，头面烘热，面颊红赤，时伴汗出，证属肾阴亏虚，虚火上炎者，去人参，加知母、黄柏，以滋阴泄火，或方用知柏地黄丸。若头痛畏寒，面色?白，四肢不温，腰膝无力，舌淡，脉细无力，证属肾阳不足者，当温补肾阳，选用右归丸或金匮肾气丸加减。

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