中医师承笔试中医内科学考点：“内伤头痛-瘀血头痛”是中医师承考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　头痛

　　细目一 概述

　　头痛是临床常见的自觉症状，可单独出现，亦见于多种疾病的过程中。本节所讨论的头痛，是指因外感六淫、内伤杂病而引起的，以头痛为主要表现的一类病证。若头痛属某一疾病过程中所出现的兼症，不属于本节讨论范围。

　　证治分类

　　内伤头痛

　　瘀血头痛

　　主症：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌紫暗，或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细或细涩。

　　治法：活血化瘀，通窍止痛。

　　方药：通窍活血汤加减。常用川芎、赤芍、桃仁、益母草、当归、白芷、细辛。

　　虫类药多有小毒，故应合理掌握用量，不可久用。

　　瘀血头痛，若头痛较剧，久痛不已，可加全蝎、蜈蚣、土鳖虫等，搜风剔络止痛。

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