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产后发热处理-中医助理医师技能考试
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2017-10-31 19:57:13
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产后发热处理是中医助理医师技能考试第三站中要求掌握的内容,北京张博士医考为广大考生整理如下,希望对考生有所帮助。

感染邪毒所致的产后发热,是产科危急重症,若治疗不当或延误治疗可使病情进一步发展,邪毒内传,热入营血,或热陷心包,甚则发展至热深厥脱危重之候。此时,应积极进行中医救治。

1.支持疗法

加强营养,纠正水、电解质平衡紊乱,病情严重者或贫血者,多次少量输血或输血浆。

2.热入营血

高热不退,心烦汗出,斑疹隐隐,舌红绛,苔黄燥,脉弦细数。治宜解毒清营,凉血养阴,方用清营汤加味,或用清开灵注射液静脉滴注,以清热解毒,醒神开窍。

3.热入心包

高热不退,神昏谵语,甚则昏迷,面色苍白,四肢厥冷,脉微而数。治宜凉血托毒,清心开窍,方用清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹,或用醒脑静注射液肌肉注射或静脉滴注。

4.热深厥脱

出现冷汗淋漓,四肢厥冷,脉微欲绝等亡阳证候,急当回阳救逆,方用独参汤、生脉散或参附汤加减。或用参附注射液肌肉注射或静脉注射,以回阳救逆,益 气固脱。北京张博士医考搜集整理此时病情复杂,势急症重,必须根据病情,配合西医治疗,给予足够的抗生素,或皮质激素,纠正电解质紊乱,抗休克,及时处理伤 口。若有盆腔脓肿,应切开引流。当病情稳定后,应检查原因,及时处理。

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