一、诊断COPD的主要诊断依据有长期吸烟等高危因素史，结合临床症状、体征及肺功能检查结果等综合确定。不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件，吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70%最有助于诊断，并根据FEV1%下降的程度进行严重程度分级。

细目二：慢性肺源性心脏病

一、诊断在慢性肺、胸疾患的基础上，一旦发现有肺动脉高压、右心室肥大的体征或右心功能不全的征象，同时排除其他引起右心病变的心脏病，即可诊断本病。若出现呼吸困难、发绀或神经、精神症状，为肺心病呼吸衰竭表现；如出现颈静脉怒张、下肢或全身水肿、腹胀、肝区疼痛，提示肺心病右心衰竭。

细目三：支气管哮喘支气管哮喘简称哮喘，是一种肥大细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道慢性变态反应性炎症性疾病。

一、诊断根据支气管哮喘的病史、症状、体征、肺功能试验以及有关的实验室检查，尤其是"三性"，即喘息症状的反复发作性、发病时肺部哮鸣音的弥漫性和气道阻塞的可逆性，对典型病例诊断不难。咳嗽变异性哮喘虽以咳嗽为唯一临床症状（有时伴有胸闷），但咳嗽常呈季节性，部分患者尚患有其他变态反应性疾病（如过敏性鼻炎等）或有家族过敏史，经积极的抗炎和镇咳治疗无效，而给予平喘和抗过敏治疗后咳嗽明显缓解，有助于诊断。必要时可进行气道反应性测定、支气管激发试验或支气管舒张试验。运动性哮喘和药物性哮喘皆有特殊的诱发因素，停止运动或停止用药后哮喘随之缓解。

详细询问病史，了解患者哮喘发作与周围环境的关系，进行变应原检测试验有助于哮喘病因学的诊断。

支气管哮喘的分期：通常分为急性发作期和临床缓解期。

1.急性发作期 咳嗽、气喘和呼吸困难症状明显，多数需要应用平喘药物治疗。

2.临床缓解期 哮喘症状、体征消失，肺通气功能基本恢复到发作前水平，达4周以上。