北京张博士医考中医助理医师考试辅导之——2010年中医助理医师[诊断学]辅导：发热概述

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发热的定义

当机体在致热源（Pyrogen）作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热（fever）。

发热的病因与分类

临床医疗中将它分为感染性和非感染性两大类。

（一）感染性发热（infectivefever），临床多见，可以是急性、亚急性或慢急性，亦可以是全身性或局部性感染。其病原体可以是病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等。患者除发热外，还有全身毒血症状。

（二）非感染性发热（noninfective fever）主要下列几类原因：

1.无菌性坏死物质的吸收

①机械性、物理性或化学性损害。

②血管栓塞或血栓形成引起的内脏梗死或肢体坏死

③组织坏死与细胞破坏

2.抗原-抗体反应。

3.内分泌代谢障碍。

4.皮肤散热减少。

5.体温调节中枢功能失常：高热无汗是其特点。

①物理性（如中暑）

②化学性（如重度安眠药中毒等）

③机械性（如脑出血、脑震荡、颅骨骨折等）

6.功能性发热。

①原发性低热

②感染性低热

在判断感染后低热时，必须注意与因抗体抵抗力降低导致潜在的感染病灶活跃（如结核病）或其它新的感染鉴别。

③夏季热④生理性低热

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