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2019中医助理医师内科学考点试题:痰饮
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2019-05-20 18:07:36

痰饮

  痰饮的诊断与病证鉴别

辨证分型

治法

代表方剂

痰饮 脾阳虚弱证

温脾化饮

苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减

痰饮 饮留胃肠证

攻下逐饮

甘遂半夏汤或己椒苈黄丸加减

悬饮 邪犯胸肺证

和解宣利

柴枳半夏汤加减

悬饮 饮停胸胁证

泻肺祛饮

椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹加减

悬饮 络气不和证

理气和络

香附旋覆花汤加减

悬饮 阴虚内热证

滋阴清热

沙参麦冬汤合泻白散加减

溢饮 表寒里饮证

发表化饮

小青龙汤加减

支饮 寒饮伏肺证

宣肺化饮

小青龙汤加减

支饮 脾肾阳虚证

温脾补肾,以化水饮

金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减

  溢饮停积的部位是

  A.胃肠

  B.肢体

  C.胁下

  D.胸肺

  E.心膈

  『正确答案』B

  『答案解析』溢饮 身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿,当汗出而不汗出,或伴咳喘,属饮溢肢体。

  【例题】患者胸胁支满,心下痞闷,胃中有振水音,脘腹喜温畏冷,背寒,呕吐清水痰涎,水入易吐,口渴不欲饮,心悸气短。头昏目眩,食少,形体逐渐消瘦,舌苔白滑,脉弦细而滑。其治法是

  A.宣肺化饮

  B.淡渗利水

  C.温脾化饮

  D.温化寒湿

  E.逐水化饮

  『正确答案』C

  『答案解析』痰饮脾阳虚弱证:

  证候主症:胸胁支满,心下痞闷,胃中有振水音,脘腹喜温畏冷,泛吐清水痰涎,饮入易吐,口渴不欲饮水,头晕目眩,心悸气短,食少,大便或溏,形体逐渐消瘦,舌苔白滑,脉弦细而滑。

  证机概要:脾阳虚弱,饮停于胃,清阳不升。

  治法:温脾化饮。

  代表方:苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。

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