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2019中医助理医师内科学考点试题:胃痛
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2019-04-18 18:01:22

胃痛

  例题:

  患者胃痛暴作。恶寒喜暖,脘腹得温则痛减,口干不渴,喜热饮,舌苔薄白,脉弦紧。治疗应首选

  A.藿朴夏苓汤

  B.桂枝汤

  C.小建中汤

  D.黄芪建中汤

  E.良附丸

  『正确答案』E

  『答案解析』寒邪客胃证

  证候主症:胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口淡不渴,或喜热饮,舌淡苔薄白,脉弦紧。

  证机概要:寒凝胃脘,阳气被遏,气机阻滞。

  治法:温胃散寒,行气止痛。

  代表方:良附丸加减。

  胃痛瘀血停胃证的疼痛特点是:

  A.隐痛

  B.灼痛

  C.胀痛

  D.暴痛

  E.刺痛

  『正确答案』E

  『答案解析』瘀血停胃证

  证候主症:胃脘疼痛,如针刺,似刀割,痛有定处,按之痛甚,痛时持久,食后加剧,入夜尤甚,或见吐血黑便,舌质紫黯或有瘀斑,脉涩。

  胃痛胃阴亏耗证的治法是

  A.滋养阴血,润燥生津

  B.养阴益胃,调中消痞

  C.养阴益胃,和中止痛

  D.滋养胃阴,降逆止呕

  E.温中健脾,和胃止痛

  『正确答案』C

  『答案解析』胃阴亏耗证

  证候主症:胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食,口燥咽干,五心烦热,消瘦乏力,口渴思饮,大便干结,舌红少津,脉细数。

  证机概要:胃阴亏耗,胃失濡养。

  治法:养阴益胃,和中止痛。

  代表方:一贯煎合芍药甘草汤加减。

  患者,女,59岁。胃痛时作,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,纳差,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。治疗应首选

  A.一贯煎

  B.左归丸

  C.化肝煎

  D.黄芪建中汤

  E.龙胆泻肝汤

  『正确答案』D

  『答案解析』脾胃虚寒证

  证候主症:胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,劳累或受凉后发作或加重,泛吐清水,神疲纳呆,四肢倦怠,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。

  证机概要:脾虚胃寒,失于温养。

  治法:温中健脾,和胃止痛。

  代表方:黄芪建中汤加减。

  患者胃脘疼痛反复发作,隐痛为主,喜温喜按,劳累、受凉后加重,空腹痛甚,进食后稍缓解,神疲乏力,四肢倦怠,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱,治疗应首选的方剂是:

  A.霍香正气丸

  B.黄芪建中汤

  C.芍药甘草汤

  D.附子理中丸

  E.香砂六君子汤

  『正确答案』B

  『答案解析』脾胃虚寒证

  证候主症:胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,劳累或受凉后发作或加重,泛吐清水,神疲纳呆,四肢倦怠,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。

  证机概要:脾虚胃寒,失于温养。

  治法:温中健脾,和胃止痛。

  代表方:黄芪建中汤加减。

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