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2019中医助理医师内科学考点试题:痫病
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2019-04-18 18:00:57

痫病

  患者突然昏倒仆地、神志不清、牙关紧闭、两目上视,手足抽搐,口吐涎沫、不久渐醒,醒后疲乏无力,舌苔白腻,脉滑。其治法是

  A.涤痰息风,开窍定痫

  B.理气化痰,活血化瘀

  C.镇心祛痰,安神定痛

  D.清肝泻火,养血安神

  E.清肝泻火,化痰开窍

  『正确答案』A

  『答案解析』风痰闭阻证

  证候主症:发病前常有眩晕,头昏,胸闷,乏力,痰多,心情不悦。发作呈多样性,或见突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,或伴尖叫与二便失禁,或短暂神志不清,双目发呆,茫然所失,谈话中断,持物落地,或精神恍惚而无抽搐,舌质红,苔白腻,脉多弦滑有力。

  证机概要:痰浊素盛,肝阳化风,痰随风动,风痰闭阻,上干清窍。

  治法:涤痰息风,开窍定痫。

  代表方:定痫丸加减。

  患者突然跌倒。神志不清,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,口中如作猪羊叫声,移时苏醒,舌苔白腻,脉弦滑。治疗应首选

  A.定痫丸

  B.导痰汤

  C.二阴煎

  D.涤痰汤

  E.控涎丹

  『正确答案』A

  『答案解析』风痰闭阻证

  证候主症:发病前常有眩晕,头昏,胸闷,乏力,痰多,心情不悦。发作呈多样性,或见突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,或伴尖叫与二便失禁,或短暂神志不清,双目发呆,茫然所失,谈话中断,持物落地,或精神恍惚而无抽搐,舌质红,苔白腻,脉多弦滑有力。

  证机概要:痰浊素盛,肝阳化风,痰随风动,风痰闭阻,上干清窍。

  治法:涤痰息风,开窍定痫。

  代表方:定痫丸加减。

  患者平时情绪急躁,心烦失眠,咯痰不爽,口苦而干,便秘。发作时昏仆,抽搐吐涎,两目上视,如作猪羊叫声,舌红苔黄腻,脉弦滑数。其治法是

  A.涤痰息风,开窍定痫

  B.清热泻火,化痰开窍

  C.豁痰开窍,清心定痫

  D.理气解郁,化痰开窍

  E.化痰息风,安神定志

  『正确答案』B

  『答案解析』痰火扰神证

  证候主症:发作时昏仆抽搐,吐涎,或有吼叫,平时急躁易怒,心烦失眠,咳痰不爽,口苦咽干,便秘溲黄,病发后,症情加重,彻夜难眠,目赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑而数。

  证机概要:痰浊蕴结,气郁化火,痰火内盛,上扰脑神。

  治法:清热泻火,化痰开窍。

  代表方:龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。

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