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内生肌酐清除率（Ccr）测定

Ccr是指肾脏在单位时间内把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去。Ccr是测定肾小球虑过功能最常用的方法，也是反映肾小球虑过功能的主要指标。

1.参考值 成人（体表面积以1.73m2计算）80——120ml／min.

2.临床意义

（1）判断肾小球损害的敏感指标 当GFR降低至正常值50%时，Ccr测定值可低至50mL／min，但血肌酐、血尿素氮测定仍可在正常范围内，故Ccr能较早地反映GFR.

（2）评估肾功能损害的程度 根据Ccr一般可将肾功能分为4期：张博士医考①肾衰竭代偿期：Ccr 51——80ml／min.②肾衰竭失代偿期：Ccr 50——20ml／min.③肾衰竭期（尿毒症早期）：Ccr 19——10ml／min.④肾衰竭终末期（尿毒症晚期）：Ccr＜10ml／min.

（3）指导临床用药 Ccr 30——40ml／min应限制蛋白质的摄入；Ccr 30ml／min，用噻嗪类利尿剂无效，改用袢利尿剂；Ccr ≤10mL／min，袢利尿剂无效，应做透析治疗。

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