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卫分证-卫气营血辨证
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2017-06-04 09:59:16
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卫分证是外感温热病的初期,温热之邪侵袭卫表。肺主气属卫,与皮毛相表里,外邪上受,首先犯肺,肺气失宣,卫气被遏,出现一系列卫表症状,为表热实证
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主要临床表现:发热,微恶风寒,口微渴,无汗或少汗,头痛,身痛,咳嗽,咽红肿痛,舌边尖红,脉浮数。

病机分析:本证以温热之邪侵袭,卫表受邪为特征。温热之邪侵袭体表,卫气抗争于肌表故发热;温热侵袭,卫气被遏,温煦失司故恶风寒,由于感受的是温热之邪,故恶风寒程度轻,时间短;温热之邪伤津测口微渴;卫表受邪,开合失司测无汗或少汗;

温热之邪上扰清窍坝u头痛;温热之邪侵袭,经脉不利则身痛;温热犯肺,肺气失宣则咳嗽;咽喉为肺之门户,温热之邪侵袭则咽红肿痛。舌边尖红,脉浮数,为温热之象。

相似证候的辨别:本证当与表寒证、太阳病等区别。表寒证、太阳病均为感受风寒之邪,以寒邪致病特征为主,表现为恶寒严重,头痛身痛较为明显,无口渴、咽红肿痛、舌边尖红等热象。本证为感受温热之邪,表现为恶风寒轻,口渴、咽红肿痛等热象为主。

辨证注意点:抓住温热之邪侵袭,卫表受邪的特。

由于温热之邪常兼夹其他病邪一起侵袭体表,卫分证可表现为风热卫分证、暑热卫分证、湿热卫分证、燥热卫分证等,各以所兼夹的病邪致病特点为辨证依据。

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