一、浆膜腔积液分类

人体的胸腔、腹腔、心包腔及关节腔等统称为浆膜腔。生理状态下，腔内含有少量液体，主要起润滑作用。病理状态下，腔内液体增多，称为浆膜腔积液。因积液形成的原因及性质不同，可分为漏出液和渗出液两类。

1.漏出液

漏出液为非炎性积液，其形成的主要原因为：

（1）血浆胶体渗透压减低，常见于肝硬化、肾病综合征、重度营养不良等；

（2）毛细血管内压力增高，常见于慢性心力衰竭；

（3）淋巴管阻塞，常见于肿瘤压迫或丝虫病引起的淋巴回流受阻。

2.渗出液

渗出液为炎性积液，多由于细菌感染引起，如化脓性及结核性胸膜炎、腹膜炎等。北京张博士医考搜集整理也可见于非感染性原因，如外伤、化学性刺激（胆汁、胰液、尿素）等。此外尚可见于恶性肿瘤。

漏出液与渗出液的鉴别漏出液为非炎性积液，渗出液为炎性积液，区分积液的性质对某些疾病的诊断和治疗均有重要意义。

二、检查分级：

浆膜腔积液检查分为三级

（1）一级检查：为一些较简易的项目，包括比密、PH、总蛋白、粘蛋白试验、细胞总数、分类与形态学检查以及细菌检验。

（2）二级检查：有CRP（C反应性蛋白）、FDP（纤维蛋白降解产物）、LD（乳酸脱氢酶）、ADA（腺苷脱氨酶）、ASP（酸溶性蛋白）、AMY（淀粉酶）、GP（糖蛋白）等。

（3）三级检查：包括肿瘤标志物CEA（癌胚抗原）、北京张博士医考搜集整理AFP（甲胎蛋白）、HDG（绒毛膜促性腺激素）、同工酶、蛋白质组分分析、肿瘤特异性抗原及细胞免疫力功能等。

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