恶寒发热是指自觉怕冷，同时又觉身热者。多见于外感病初期，六淫之邪侵袭于肌表，邪热抗争，卫阳阻遏，故见恶寒发热。

鉴别诊断

太阳中风证：恶风发热，自汗，脉浮缓。多见于冬春二季。

表寒证：寒邪束表，恶寒发热，兼有身痛，无汗而喘。脉浮紧，多见于冬季。

表热证：外感热邪，微恶寒，发热口渴，咽赤痛。舌尖红苔薄黄，脉浮数，多见于春季。

暑热证：暑邪伤表，身热恶寒，汗多大渴，胸闷烦躁，小便短赤。舌红苔少津，脉洪大。多于见于夏暑之季。

湿燥证：见于初秋之际，微恶风寒，发热重，头痛，少汗，咳嗽少痰，或痰中带血丝，咽干鼻燥，口渴咽痛。舌红苔白，右脉数大。

凉燥证：多见于深秋之际。发热轻，恶寒重，头痛，无汗，鼻寒流涕，咽干，唇燥较裂，咳嗽痰少而粘，或咳嗽痰稀。舌干苔白，脉细数。

表湿证：恶寒发热，头胀痛，胸闷恶心，口不渴，无汗，身重困倦，小便清长。舌苔白滑，脉濡或缓。多见于春夏之际。

风水证：恶寒发热，兼有眼睑浮肿，肢节酸重，小便不利，咳喘。舌苔薄白，脉浮滑。多发于冬春二季。 疮疡初期：恶寒发热，局部皮肤有红肿，热痛，兼有头晕，食欲不振，大便秘结，小便短赤，苔白腻或薄黄，脉滑数。

阳盛格阴证：肢冷，烦渴喜冷饮，胸中烦热，腹部扪之灼热，咽干口臭，溲黄便结。舌红苔黄，脉沉伏。

厥阴病证：四肢厥冷，心中灼痛，躁扰不安，饥而不欲食，食则吐蛔。

鉴别要点

恶寒兼发热是外感表证的主要症状之一。由于六淫致病各有其特点，故证候表现各异，如表寒证恶寒较重，发热轻；表证热恶寒较轻，发热重；太阳中风证恶寒发热均轻；暑热证、秋燥证有明显的季节性，兼有暑邪与燥邪致病的特点；表湿证俱有湿阻的特征；风水病与疮疡初期由于表邪未去，则亦见恶寒发热，但不能概为表证。阳盛格阴证与厥阴病症虽然寒热并见，但病位在里，前者属于真热假寒证，后者属于上热下寒证，有别于表证之恶寒发热。