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《针灸学》考试复习笔记(6)
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2020-09-10 16:13:41

手少阴心经

  (一)经脉循行

  心手少阴之脉,起于心中,出属心系,下膈,络小肠。

  其支者:从心系,上夹咽,系目系。

  其直者:复从心系,却上肺,下出腋下,下循臑内后廉,行太阴、心主之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,入掌内后廉,循小指之内,出其端。

  与脏腑器官联系:心、小肠、肺;心系,膈,咽,目系

  (二)主治概要:心胸病、神志病及经脉循行部位的其他病症。

  歌决: H T 九穴是心经,起于极泉止少冲,心胸神志及痒疮,烦热悸汗皆可用。

  1、极泉 (Jíquán,HT1)

  [定位]腋窝正中,腋动脉搏动处。

  [取法]“极泉腋窝动脉牵”

  [功能]理气宽胸,活血止痛。

  [主治]

  ①心疾:心痛、心悸等;

  ②局部病:肩臂疼痛、胁肋疼痛、臂丛神经损伤等;

  ③腋臭、瘰疬;

  ④“醒脑开窍”法治疗中风偏瘫上肢不遂;

  ⑤上肢针麻用穴。

  [操作]避开腋动脉,直刺或斜刺0。3~0。5寸。

  2、少海 (Shàohǎi,HT3)(心经合穴)

  [定位] 屈肘,当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。

  [取法]“少海骨髁纹头间”尽曲肘,当肘横纹尺侧端处取之。

  [主治]

  ①心病、神志病:心痛,癔病,癫痫,健忘、善笑,暴

  喑(癔病性失语)

  ②局部病:肘臂疼痛,尤长期伏案写字,肘内侧及肘尖部疼痛者。

  [操作]直刺0。5~1寸。

  3、通里(Tōnglǐ,HT5)(心经络穴)

  [定位]腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。

  [取法]“通里掌后一寸取”

  [主治]

  ①心悸、怔忡等心病;

  ②舌强不语,暴喑;“实则支膈,虚则不能言”

  ③腕臂痛;

  ④近代常用该穴治疗心热下移小肠之遗尿。

  [操作] 直刺0.3~0.5寸。不宜深刺,以免伤及血管和神经。留针时,不可作屈腕动作。

4、阴郄(Yīnxì,HT6)(心经郄穴)

  [定位] 腕横纹上0。5寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。

  [取法]“阴郄五分在掌后”

  [主治]

  ① 心痛、惊悸等心病;

  ② 骨蒸盗汗;

  《标幽赋》“泻阴郄止盗汗,治小儿骨蒸。”

  ③ 吐血,衄血。

  [操作]直刺0。3~0。5寸。不宜深刺,以免伤及血管和神经,留针时,不可作屈腕动作。

  5、神门 (Shénmén,HT7)(心经原穴)

  [定位]腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

  [取法] “神门豌豆骨外缘”

  [主治]

  ①心与神志病证:心痛、心烦、惊悸怔忡、健忘、失眠、癫狂痫等;

  ②高血压,头痛,眩晕;

  ③暴喑,失语(神门透大陵治疗惊吓所致失语)

  [操作]直刺0。3~0。5寸。不宜深刺,以免伤及血管和神经,留针时,不可作屈腕动作。

  灵道、通里、阴郄、神门

  6、少冲(Shàochōng,HT9)(心经井穴)

  [定位] 小指桡侧指甲根角旁0。1寸。

  [取法]“少冲小指桡侧边”

  [主治]

  ① 心及神志病:心悸、心痛、癫狂、昏迷等;

  ② 热病;

  ③ 胸胁痛。

  [操作]浅刺0。1寸,或点刺出血,可灸。

  经脉小结

  心经循行:

  从胸→手 ,行于上肢内侧后缘。

  刺灸要点:

  ① 针刺极泉时,应避开动脉,向后上方斜刺;

  ② 少海、神门、少府位于肘、腕、掌指关节处,不宜用直接灸,以免影响关节活动。


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