答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　哮喘的发病原因有外因和内因两个方面。内因责之于肺、脾、肾三脏功能不足，导致痰饮内伏，成为哮喘之夙根。外因责之于感受外邪，接触异物、异味以及嗜食咸酸等。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　哮喘诊断要点

　　1.多有婴儿期湿疹史、过敏史、家族哮喘史。

　　2.有反复发作的病史。发作多与某些诱发因素有关，如气候骤变，受凉受热，进食或接触某些过敏物质。发作之前多有喷嚏、鼻塞、咳嗽等先兆。

　　3.常突然发作，发作时咳嗽阵作，喘促，气急，喉间痰鸣，甚至不能平卧，烦躁不安，口唇青紫。

　　4.肺部听诊两肺可闻及哮鸣音，以呼气时明显，呼气延长。若支气管哮喘有继发感染，可闻及湿啰音。

　　5.实验室检查：外周血嗜酸粒细胞增高。肺功能测定显示换气率和潮气量降低，残气容量增加。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　小儿哮喘肺脾气虚证

　　证候：反复感冒，气短自汗，咳嗽无力，形体消瘦，神疲懒言，面白少华或萎黄，纳差，便溏，舌质淡胖，苔薄白，脉细软，指纹淡。

　　治法：补肺固表，健脾益气。

　　代表方剂：玉屏风散合人参五味子汤。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　风寒束肺证

　　证候：气喘，喉间哮鸣，咳嗽，胸闷，痰稀色白有泡沫，喷嚏鼻塞，流清涕，唇青，形寒肢凉，无汗，口不渴，小便清长，大便溏薄，咽不红，舌质淡红，苔薄白或白滑，脉浮紧，指纹红。

　　治法：温肺散寒，涤痰定喘。

　　代表方剂：小青龙汤合三子养亲汤。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　外寒内热证

　　证候：气喘，喉间哮鸣，咳嗽痰黏，色黄难咯，胸闷，喷嚏，鼻塞，流清涕，恶寒，发热，面色红赤，夜卧不安，无汗，口渴，小便黄赤，大便干，咽红，舌质红，苔薄白或黄，脉浮紧或滑数，指纹浮红或沉紫。

　　治法：解表清里，止咳定喘。

　　代表方剂：大青龙汤。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　外寒内热证

　　证候：气喘，喉间哮鸣，咳嗽痰黏，色黄难咯，胸闷，喷嚏，鼻塞，流清涕，恶寒，发热，面色红赤，夜卧不安，无汗，口渴，小便黄赤，大便干，咽红，舌质红，苔薄白或黄，脉浮紧或滑数，指纹浮红或沉紫。

　　治法：解表清里，止咳定喘。

　　代表方剂：大青龙汤。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肺脾气虚证

　　证候：反复感冒，气短自汗，咳嗽无力，形体消瘦，神疲懒言，面白少华或萎黄，纳差，便溏，舌质淡胖，苔薄白，脉细软，指纹淡。

　　治法：补肺固表，健脾益气。

　　代表方剂：玉屏风散合人参五味子汤。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肺肾阴虚证

　　证候：喘促乏力，动则气喘，干咳少痰，痰黏难咯，咳嗽无力，盗汗，形体消瘦，腰膝酸软，面色潮红，午后潮热，口咽干燥，手足心热，便秘，舌红少津，苔花剥，脉细数，指纹淡红。

　　治法：养阴清热，敛肺补肾。

　　代表方剂：麦味地黄丸。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　外寒内热证

　　证候：气喘，喉间哮鸣，咳嗽痰黏，色黄难咯，胸闷，喷嚏，鼻塞，流清涕，恶寒，发热，面色红赤，夜卧不安，无汗，口渴，小便黄赤，大便干，咽红，舌质红，苔薄白或黄，脉浮紧或滑数，指纹浮红或沉紫。

　　治法：解表清里，止咳定喘。

　　代表方剂：大青龙汤。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　哮喘肺肾阴虚证

　　证候：喘促乏力，动则气喘，干咳少痰，痰黏难咯，咳嗽无力，盗汗，形体消瘦，腰膝酸软，面色潮红，午后潮热，口咽干燥，手足心热，便秘，舌红少津，苔花剥，脉细数，指纹淡红。

　　治法：养阴清热，敛肺补肾。

　　代表方剂：麦味地黄丸。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　哮喘脾肾阳虚证

　　证候：喘促乏力，动则气喘，气短心悸，咳嗽无力，形体消瘦，形寒肢冷，腰膝酸软，面白少华，腹胀，纳差，夜尿多，便溏，发育迟缓，舌质淡，苔薄白，脉细弱，指纹淡。

　　治法：温补脾肾，固摄纳气。

　　代表方剂：金匮肾气丸。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　哮喘风寒束肺证

　　证候：气喘，喉间哮鸣，咳嗽，胸闷，痰稀色白有泡沫，喷嚏鼻塞，流清涕，唇青，形寒肢凉，无汗，口不渴，小便清长，大便溏薄，咽不红，舌质淡红，苔薄白或白滑，脉浮紧，指纹红。

　　治法：温肺散寒，涤痰定喘。

　　代表方剂：小青龙汤合三子养亲汤。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　哮喘痰热阻肺证

　　证候：气喘，声高息涌，喉间哮鸣，咳嗽痰壅，痰黏色黄难咯，胸闷，呼吸困难，鼻塞，流涕黄稠，身热，面红唇干，夜卧不安，烦躁不宁，口渴，小便黄赤，大便干，咽红，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉滑数，指纹紫。

　　治法：清肺涤痰，止咳平喘。

　　代表方剂：麻杏石甘汤合苏葶丸。