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2020中医执业医师考试预习题及答案(一)(4)

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!
答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  从出生后至满1周岁,称为婴儿期,其中包括新生儿期。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  妊娠晚期13周,胎儿以肌肉发育和脂肪积累为主,体重增长快。后两个阶段若胎儿受到伤害,易发生早产。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  妊娠早期12周的胚胎期,从受精卵细胞至基本形成胎儿,最易受到各种病理因素,如感染、药物、劳累、物理、营养缺乏以及不良心理因素等伤害,造成流产、死胎或先天畸形。

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  学龄前期:从3周岁后到入小学前(6~7岁)为学龄前期。

  这一时期要加强思想品德教育,培养良好的生活习惯,以保障儿童的身心健康。学龄前期儿童容易发生意外伤害,如溺水、烫伤、坠床、误服药物中毒等,应注意防护。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  青春期:女孩从11~12岁到17~18岁,男孩从13~14岁到18~20岁。青春期体格发育出现第二次高峰。由于青春期生理变化大,社会接触增多,容易出现各种身心疾病,如月经紊乱、性心理障碍、酗酒等。应做好此期生理卫生教育,进行正确的心理引导,保障青春期的身心健康。

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  小儿体重的增长不是匀速的,在青春期之前,年龄愈小,增长速率愈快。出生时体重约为3kg,出生后的前半年平均每月增长约0.7kg,后半年平均每月增长约0.5kg,1周岁以后平均每年增加约2kg。

  7、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  临床可用以下公式估算2岁后至12岁儿童的身高:

  身高(cm)=70+7×年龄

  8、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙,以囟门对边中点间的连线距离表示,出生时约1.5~20cm,至12~18个月闭合。

  9、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  “纯阳”学说:“纯”指小儿初生,未经太多的外界因素影响,胎元之气尚未耗散;“阳”指以阳为用,即生机。“纯阳”学说高度概括了小儿在生长发育、阳充阴长的过程中,表现为生机旺盛,发育迅速,犹如旭日之初升、草木之方萌,蒸蒸日上、欣欣向荣的生理现象。

  10、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  小儿为纯阳之体,六气易从火化,小儿伤于外邪以热性病证为多。

  11、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  脾主运化,小儿脾常不足,表现为运化力弱,摄入的食物要软而易消化,饮食有常、有节,否则易出现食积、吐泻。

  12、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  如肺主气、司呼吸,小儿肺脏娇嫩,表现为呼吸不匀、息数较促,易发感冒、咳喘。

  13、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  心主血脉、主神明,小儿心气朱充,心神怯弱未定,表现为脉数,易受惊吓,思维及行为的约束能力较差。

  14、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  小儿缺乏卫生知识,易于误食一些被污染的食物,引发肠胃疾病,如吐泻、腹痛、寄生虫病等。

  15、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  脾系疾病发病率在儿科仅次于肺系疾病而居第二位。

  16、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  面色红赤,因血液充盟脉络皮肤所致,多为热证。

  17、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  小儿疾病的诊断方法,与临床其他各科一样,均运用望、闻、问、切四种不同的诊查手段进行诊断和辨证。因乳婴儿不会说话,较大儿童虽已会说话,也不能正确叙述自己的病情,加上就诊时常啼哭吵闹,影响气息脉象,故小儿诊法既主张四诊合参,又特别重视望诊。

  18、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  胸廓前凸形如鸡胸,可见于佝偻病、哮喘;腹部膨大,肢体瘦弱,发稀,额上有青筋显现,属于疳积。

  19、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  呼吸声的特点及临床意义:呼吸气粗有力,多为外感实证,肺蕴痰热;若呼吸急促,喉间哮鸣者,为风痰束肺,是为哮喘;呼吸急迫,甚则鼻扇,咳嗽频作者,是为肺气闭郁;呼吸窘迫,面青呛咳,常为异物堵塞气道。

  20、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  口气臭秽,多属胃热;暖气酸腐,多为伤食;口气腥臭,见于血证,如齿血衄;口气如烂苹果味,为酸中毒的表现。

  21、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  小儿脉诊:健康小儿脉象平和,较成人软而稍数,年龄越小,脉搏越快。小儿病理脉象主要有浮、沉、迟、数、无力、有力六种基本脉象,分别表示疾病的表、里、寒、热、虚、实。浮主表证,沉主里征;迟脉主寒,数脉主热;有力为实,无力为虚。

  22、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  小儿用药剂量常随年龄大小、个体差异、病情轻重、医者经验而不同。为方便掌握,中药汤剂可采用下列比例用药:新生儿用成人量的1/6,乳婴儿用成人量的1/3,幼儿用成人量的1/2,学龄期儿童用成人量的2/3或接近成人量。

  23、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  小儿用药剂量常随年龄大小、个体差异、病情轻重、医者经验而不同。为方便掌握,中药汤剂可采用下列比例用药:新生儿用成人量的1/6,乳婴儿用成人量的1/3,幼儿用成人量的1/2,学龄期儿童用成人量的2/3或接近成人量。

  24、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  培元补肾法:适用于小儿胎禀不足,肾气虚弱,及肾不纳气之证,如胎怯、五迟、五软、遗尿、解颅、哮喘等。

  25、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  熏洗法是将药物煎成药液,熏蒸、浸泡、洗涤、沐浴患者局部或全身的治疗方法。熏蒸法用于麻疹、感冒的治疗及呼吸道感染的预防等,如麻疹初期透疹,用生麻黄、浮萍、芫荽子、西河柳煎煮,加黄酒洒擦洗皮肤。

  26、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  涂敷法是用新鲜的中药捣烂成药糊,或用药物研末加入水或醋调匀成药液,涂敷于体表局部或穴位处的一种外治法。如白芥子、胡椒、细辛研末,生姜汁调糊,涂敷肺俞穴,治寒喘;鲜马齿苋、青黛、鲜丝瓜叶等任选一种,调敷于腮部,治疗痄腮。

  27、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  涂敷法是用新鲜的中药捣烂成药糊,或用药物研末加入水或醋调匀成药液,涂敷于体表局部或穴位处的一种外治法。如白芥子、胡椒、细辛研末,生姜汁调糊,涂敷肺俞穴,治寒喘;鲜马齿苋、青黛、鲜丝瓜叶等任选一种,调敷于腮部,治疗痄腮。

  28、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  推拿疗法:具有促进气血循行、经络通畅、神气安定、脏腑调和的作用,常用于治疗脾系疾病,如泄泻、呕吐、腹痛、疳证、厌食、积滞、口疮等;肺系疾病,如感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等;杂病,如遗尿、痿证、痹证、惊风、肌性斜颈、五迟、五软等。推拿疗法亦有一些禁忌证,如急性出血性疾病、急性外伤、脊背皮肤感染等。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  肝主疏泄、主风,小儿肝气未实,经筋刚柔未济,表现为好动,易发惊惕、抽风等症。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  小儿正常身高—出生时:50cm;1岁时:75cm;2岁时:85-87cm。而本题中小儿12个月,身长65cm,是不正常的。

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  根据1岁以上体重(kg)=8+2×年龄,3岁体重正常值应该为14kg,而题干中10kg体重低于正常均值的85%,可以判定为营养不良。

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  测量方法及正常值:前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙,以囟门对边中点间的连线距离表示,出生时约1.5~20cm,至12~18个月闭合。后囟是顶骨和枕骨之间的三角形间隙,部分小儿出生时就已闭合,未闭合者正常情况应在生后2~4个月内闭合。

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  出牙时间推迟或出牙顺序混乱,常见于佝偻病、呆小病、营养不良等。

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  情志因素:小儿心怯神弱,最常见的情志所伤是惊恐。当小儿乍见异物或骤闻异声时,容易导致惊伤心神,出现夜啼、心悸、惊惕、抽风等病证;长时间的所欲不遂,缺少关爱,容易导致忧思、思虑损伤心脾,出现厌食、呕吐、腹痛、孤独忧郁等病证;家长对子女的过于溺爱,使儿童心理承受能力差,或者学习负担过重、家长期望值过高,都易于产生精神行为障碍类疾病。

  7、

  【正确答案】 D

  8、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  舌苔花剥,状如地图,时隐时现,经久不愈,多为胃之气阴不足所致。

  9、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  发热3~4天出疹,疹形细小,状如麻粒,口腔黏膜出现“麻疹黏膜斑”者,为麻疹。

  10、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  婴幼儿大便呈果酱色,伴阵发性哭闹,常为肠套叠。

  11、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  小儿指纹纹色青紫,多为瘀热内结。

  12、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  培元补肾法适用于小儿胎禀不足,肾气虚弱,及肾不纳气之证,如胎怯、五迟、五软、遗尿、解颅、哮喘等。

  三、B

  1、

  <1>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  婴儿期这一时期生长发育迅速,处于乳类喂养并逐渐添加辅食的阶段,机体发育快,营养需求高。

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  幼儿期:

  从1周岁至满3周岁,称为幼儿期。

  这一时期小儿由于断乳后食物品种转换,容易发生吐泻、疳证等脾系疾病;户外活动增多,接触面扩大,传染病发病率增高;幼儿识别危险、自我保护能力差,故易于发生中毒、烫伤等意外事故。

  2、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  新生儿期:从出生后脐带结扎到出生后28天,称为新生儿期。

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  幼儿期:从1周岁至满3周岁,称为幼儿期。

  3、

  <1>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  二抬四撑六会坐,七滚八爬周会走。

  4、

  <1>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  小儿&ldquo;肾常虚&rdquo;,若先天肾气虚弱,加上后天脾气失调,影响小儿的生长发育,可见解颅、儿迟、五软等先天禀赋不足之病;若肾阳虚亏,下元虚寒,膀胱闭藏失职,不能制约小便,则发生遗尿、尿频等病证。

  <2>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  小儿&ldquo;脾常不足&rdquo;,脾胃之体成而未全,脾胃之气全而未壮,因而易于因家长喂养不当、小儿饮食失节,在临床上出现脾胃纳化功能紊乱的病证。所以,呕吐、泄泻、厌食、积滞、疳证等疾病为小儿时期的常见病多发病,并且互为因果,严重者可影响小儿生长发育。脾系疾病发病率在儿科仅次于肺系疾病而居第二位。

  5、

  <1>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  寐时眼睑张开而不闭,是脾虚气弱之露睛。

  <2>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  两目直视,瞪目不活,是肝风内动。


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