2014年中医外科学辅导：
暴发型流脑
暴发型流脑（一）暴发
型败血症休克型的治疗1.抗菌治疗　大剂量青霉素钠盐静脉滴注，剂量为每天20
万～40万U/kg，用法同前，借以迅速控制败血症。亦可应用三代头孢菌素、氯霉
素等，但不宜应用磺胺。

2.抗休克治疗　包括扩充血容量、纠正酸中毒、血管活性药物及糖皮质激素
的使用等。

3.抗凝治疗　疑有DIC 者，应及早使用肝素治疗。高凝状态纠正后可输新鲜
血液等以补充被消耗的凝血因子。

（二）暴发型脑膜炎的治疗抗生素的应用同暴发型败血症休克型的治疗。此
外，应以减轻脑水肿、防止脑疝和呼吸衰竭为重点。

1.交替或反复应用20% 甘露醇或25% 山梨醇等脱水剂降低颅内压。

2.应用糖皮质激素以减轻毒血症，降低颅内压。

3.对于高热、频繁惊厥及有明显脑水肿者可用亚冬眠疗法，使体温下降至38
℃左右。

4.对呼吸衰竭应以防治脑水肿为主。除脱水剂外还应给予洛贝林、尼可刹米、
回苏灵等中枢神经兴奋剂。必要时作气管插管，吸痰，人工辅助呼吸，直至患者
恢复自动呼吸。