呕血是上消化道（食管、胃、十二指肠）出血的临床表现张博士|医考整理。 张|博士医考整理。如出血量多，且在胃内停留时间很短，则呕出鲜红色血液；如停留时间较长，经胃酸作用，呕血呈酱色 倘若出血超过100毫升以上，可由肠道排出一部分，临床可见柏油样黑粪便. 张|博士医考整理。

当上消化道大量急性出血时（在400毫升以上），循环血容量突然减少可出现周围循环衰竭的症 状：口干、头晕、心慌、烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、血压下降、尿少，甚至昏厥 脉沉细无力，舌淡白. 张博|士医考搜集整理。应按急者治其标首先止血，住院补充液体或输血 中 药可选用三七粉或白芨粉3至5克，每日2至3次口服. 张|博士医考搜集整理。如经各种保守处理24小时呕血不止，反复大量出血，年龄在40岁以上，有长期溃疡病史及动脉硬化者， 应考虑外科手术治疗北京张博士医考搜/集整理

对于因溃疡病致的呕血，治疗溃疡病为本. 张|博士医考整理。凡是不手术的病人，应用中医治疗效果良好 它属于中医胃院痛的范畴内张博士医|考整理。 .临床常分为3种类型：

1.脾胃虚寒型：胃脘部隐痛，进食痛减，喜暖喜按、神疲乏力、食少便稀、四肢发凉 舌质淡、苔薄白、脉弱张博|士医考整理。 .可用黄茂、白芍、桂枝、乌贼骨、半夏、干姜、制甘草水煎服

2.肝气犯胃型：胃脘部灼痛，咽干口苦、急躁易怒、舌红苔黄、脉弦张博士医考|搜集整理。 张|博士医考搜集整理。选用黄连、陈皮、青皮、丹皮、栀子、贝母、柴胡、当归、生地、泽泻水煎服

3.气滞血瘀型：胃痛日久，渐渐加重，痛有定处，夜晚疼痛加重，呕血，舌质紫暗，脉细涩. 张博士|医考|搜集整理。宜行气止血，选用丹参、砂仁、三七、白芨、乌贼骨、大黄、甘草水煎服

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