中医执业医师备考——小儿水肿的辨证要点
小儿水肿包括阴水和阳水:
(一)阳水
1.病程短,病前1-4周常有乳蛾、脓疱疮、丹痧等病史。
2.浮肿多由眼睑开始,逐渐遍及全身,皮肤光亮,按之随手而起,尿量减少,甚至尿闭。部分患儿出现肉眼血尿,常伴血压增高。
3.严重病例可出现头痛、呕吐、恶心、抽风、昏迷,或面色青灰、烦躁、呼吸急促等变证。
4.实验室检查,尿常规镜检有大量红细胞,可见颗粒管型和红细胞管型,尿蛋白增多。
(二)阴水
1.病程较长,常反复发作,缠绵难愈。
2.全身浮肿明显,呈凹陷性,腰以下肿甚,皮肤苍白,甚则出现腹水、胸水,脉沉无力。
3.实验室检查,尿常规蛋白显著增多。
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