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中医执业医师考试考点——慢性肺心病的典型表现、体征和治疗
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2021-07-13 15:07:08

1.慢性支气管-肺疾病是慢性肺心病最常见病因,慢性肺心病80%以上继发于COPD。

2.肺动脉高压的典型体征:肺动脉瓣区第二心音亢进;三尖瓣区出现收缩期杂音,剑突下触及心脏收缩期搏动;可出现颈静脉充盈、肝淤血肿大。

3.肺性脑病是慢性肺心病首要死亡原因;酸碱平衡失调及电解质紊乱是慢性肺心病最常见的并发症,其中以呼吸性酸中毒常见。

4.控制感染为治疗慢性肺心病的关键措施;慢性肺心病较重患者选用强心剂治疗时,需要选用作用快、排泄快的强心剂;肺性脑病出现兴奋、躁动时慎用镇静剂。

5.慢性肺心病心力衰竭的主要体征:颈静脉怒张,肝肿大伴有触痛,肝颈静脉反流征阳性,下肢水肿,并可出现腹水。因右心室肥大使三尖瓣相对关闭不全,在三尖瓣区可听到收缩期杂音,严重者可出现舒张期奔马律,也可出现各种心律失常,以房性心律失常多见。病情严重者可发生休克。

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