小儿癫痫之痰痫证的治法是

A.祛风涤痰

B.息风开窍

C.健脾化痰

D.通窍定病

E.豁痰开窍

『正确答案』E

『答案解析』痰痫证

证候：发作时痰涎壅盛，喉间痰鸣，瞪目直视，神志恍惚，状如痴呆、失神，或仆倒于地，手足抽搐不甚明显，或局部抽动，智力逐渐低下，或头痛、腹痛、呕吐、肢体疼痛，骤发骤止，日久不愈，舌苔白腻，脉弦滑。

治法：豁痰开窍。

代表方剂：涤痰汤。

考点补充：

西医治疗

1.病因治疗 对有明确可治性病因（如颅内占位、代谢异常等）所致的症状性癫痫，应及时对因治疗。

2.合理应用抗癫痫药物 是治疗癫痫的主要手段。应遵循以下原则：

（1）用药要审时 一旦诊断明确，应尽早予抗癞痫药。

（2）选药应正确 主要根据发作类型选择抗癫痫药。

（3）联合用药应谨慎 尽量采用单药治疗。

（4）用药个体化 由于药物代谢及对药物的敏感性存在个体差异，因此用药应从小剂量开始，逐渐增加。

（5）服药宜规律 用药疗程要足，一般控制发作后还要继续服药2——4年。

（6）停药要缓慢 减药过程一般3——6个月，甚至1——2年。

（7）定期复查 定期复查动态脑电图，监测血药浓度以评价药物治疗效果；定期检测血、尿常规及肝肾功能等以观察药物不良反应。

3.手术治疗 经规范药物治疗无效或效差，严重影响患儿日常生活，并具有手术指征者。

4.其他疗法 如激素、丙种球蛋白、迷走神经刺激术等。

5.癫痫持续状态的治疗

（1）快速控制发作。①地西泮0.25——0.5mg/kg缓慢静脉注射，必要时20分钟后可再用。②氯硝西泮每次0.01——0.06mg/kg。③咪达唑仑0.1——0.2mg/kg缓慢静脉注射。④苯巴比妥20mg/kg分次肌内注射，24小时后改为维持量3——5mg/（kg·d）。⑤10%水合氯醛0.5mg/kg稀释后灌肠。仍不能控制者，备好气管插管使用麻醉药物。

（2）保持呼吸道通畅，吸痰。

（3）保护脑、心等重要脏器功能，防治并发症。