2020年中医执业医师备考开始了，“中医执业医师常见妇科疾病“妊娠小便不通”考点小结”的内容是精华考点，张博士医考整理如下：

妊娠小便不通

一、定义：

妊娠期间，小便不通，甚至小腹胀急疼痛，心烦不得卧，称“妊娠小便不通”，古称“转胞”或“胞转”。以妊娠晚期7～8个月时较为多见。

妊娠小便不通-----转胞。 妊娠腹痛-----胞阻。

妊娠恶阻-----恶阻。 产后腹痛之瘀血证---儿枕痛。

二、病机：

胎气下坠，压迫膀胱，致膀胱不利，水道不通，溺不得出。

病因：属本虚标实证，有肾虚、气虚之分。

三、辨证论治

本病以小便不通为主，但其实质是肾虚或气虚。治疗本着“急则治其标，缓则治其本”的原则，以补气升提助膀胱气化为主，不可妄投通利之品，以免影响胎元。

1.肾虚证：妊娠小便频数不畅，继则闭而不通，小腹胀满而痛，坐卧不安，腰膝酸软，畏寒肢冷；舌淡，苔薄润，脉沉滑无力均为肾虚之象。

治法：温肾补阳，化气行水。

方药：肾气丸去丹皮、附子，加巴戟天、菟丝。

2.气虚证：妊娠期间，小便不通，或频数量少，小腹胀急疼痛，坐卧不安，面色晄白，神疲倦怠，头重眩晕；舌淡，苔薄白，脉虚缓滑。

治法：补中益气，导溺举胎。

方药：益气导溺汤。

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