2020年中医执业医师备考开始了，“囟门测量方法、闭合时间和头围、胸围的测量方法及临床意义”的内容是精华考点，张博士医考整理如下：

囟门测量方法、闭合时间：

前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙，以囟门对边中点间的连线距离表示。

出生时约1.5～2cm，至12～18个月闭合。

后囟是顶骨和枕骨之间的三角形间隙。

部分小儿出生时就已闭合，未闭合者正常情况应在生后2～4个月内闭合。

临床意义：

囟门早闭且头围明显小于正常者，为头小畸形；

囟门迟闭及头围大于正常者，常见于解颅（脑积水）、佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等。

囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水或极度消瘦者，称囟陷；

囟门凸出反映颅内压增高，多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等，称囟填。

头围的测量方法、正常值：

自双眉弓上缘处，经过枕骨结节绕头一周的长度为头围。

临床意义：

头围的大小与脑和颅骨的发育有关。

头围小者提示脑发育不良。

头围增长过速常提示为解颅。

胸围的测量方法、正常值：

测量方法及正常值

用软尺由乳头下缘（乳腺已发育的女孩，定于胸骨中线第4肋间）向背后绕两侧肩胛角下缘1周，取呼气和吸气时的平均值。

新生儿胸围约32cm；

1岁时约44cm，接近头围；

2岁后胸围渐大于头围：胸围－头围（cm）≈年龄－1

临床意义：

胸围反映胸廓、胸背的肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。

一般营养不良或缺少锻炼的小儿胸廓发育差，胸围超过头围的时间较晚；营养状况良好的小儿，胸围超过头围的时间较早。

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