胸部损伤：

（一）肋骨骨折

紫绀见于――张力性气胸

反常呼吸见于――多根多处肋骨骨折，胸廓软化内陷

定位明确的胸廓挤压痛+，骨擦感+――单纯肋骨骨折

（二）气胸

1、闭合性气胸：多伴肋骨骨折。肺压迫30%可无症状。

大量：胸膜腔穿刺或胸膜腔引流术

2、开放性气胸：气促，呼吸困难，发绀，休克。

无菌敷料加棉垫封盖伤口并固定。

3、张力性气胸：颈面胸部皮下气肿。

诊断依据：胸膜腔穿刺抽出高压气体。

立即排气，降低胸腔内压力，放置胸腔引流管。

（三）血胸

小量积血1L

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