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中医外科学知识点:丹毒

①生于躯干部者,称内发丹毒。

②发于头面部者,称抱头火丹。

③发于小腿足部者,称流火。

④新生儿多生于臀部,称赤游丹毒。

特点:

①病起突然,恶寒发热。

②局部皮肤忽然变赤,色如丹涂脂染,热肿胀。

③边界清楚,迅速扩大,数日内可逐渐痊愈,但容易复发。

治疗:凉血清热、解毒化瘀

(1)内治

①风热毒蕴证

证候:发于头面部,皮肤锨红灼热,肿胀疼痛,甚则发生水疱,眼胞肿胀难睁;伴恶寒,发热,头痛;舌质红,苔薄黄,脉浮数。

治法:疏风清热解毒。

方药:普济消毒饮加减。

②肝脾湿火证

证候:发于胸腹腰胯部,皮肤红肿蔓延,摸之灼手,肿胀疼痛;伴口干且苦;舌红、苔黄腻,脉弦滑数。

治法:清肝泻火利湿。

方药:柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减。

③湿热毒蕴证

证候:发于下肢,局部红赤肿胀、灼热疼痛,或见水疱、紫斑,甚则结毒化脓或皮肤坏死,或反复发作,可形成大脚风;伴发热,胃纳不香;舌红,苔黄腻,脉滑数。

治法:利湿清热解毒。

方药:五神汤合萆肄渗湿汤加减。

④胎火蕴毒证

证候:发生于新生儿,多见于臀部,局部红肿灼热,常呈游走性;或伴壮热烦躁,甚则神昏谑语、恶心呕吐。

治法:凉血清热解毒

方药:犀角地黄汤合黄连解毒汤

(2)外治:

①外敷法

②砭镰法

③若流火结毒成脓者,可在坏死部位作小切口引流,掺九一丹,外敷红油膏。