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中医执业医师辅导:虫咬皮炎的辨证论治
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2019-11-05 15:41:57

虫咬皮炎是被致病虫类叮咬,接触其毒液或虫体的毒毛而引起的一种皮炎。较常见的致病害虫有蠓、螨、隐翅虫、刺毛虫、跳蚤、虱类、臭虫、飞蛾、蜂等。其特点是皮肤上呈丘疹样风团,上有针尖大小的瘀点、丘疹或水疱,呈散在性分布。

本病以预防为主,发病后以外治为主,轻者外治可愈,重者内、外合治。治法主要为清热解毒止痒。外治是关键。

(1)内治

热毒蕴结证

证候:皮疹较多,成片红肿,水疱较大,瘀斑明显,皮疹附近?B核肿大;伴畏寒,发热,头痛,恶心,胸闷;舌红,苔黄,脉数。

治法:清热解毒,消肿止痒。

主药:五味消毒饮合黄连解毒汤加地肤子、白鲜皮、紫荆皮。

(2)外治

①初起红斑、丘疹、风团等皮损,用1%薄荷三黄洗剂(即三黄洗剂加薄荷脑1g)外搽。

②生于毛发处者,剃毛后外搽50%百部酊杀虫止痒。

③感染邪毒,水疱破后糜烂红肿者,可用马齿苋煎汤湿敷,再用青黛散油剂涂搽;或外用颠倒散洗剂外搽。

④松毛虫、桑毛虫皮炎可用橡皮膏黏去毛刺,外涂5%碘酒。

⑤蜂螫皮炎应先拔去毒刺,火罐吸出毒汁,消毒后外用紫金锭磨水涂。

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