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黄水疮概述及辨证论治—中医执业医师考试辅导
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2019-11-05 15:41:57

黄水疮概述及辨证论治是中医执业医师中医外科学的重要考点,为帮助大家进一步了解,张博士医考小编为您整理黄水疮概述及辨证论治具体内容如下:

黄水疮,又称滴脓疮、天疱疮,是一种发于皮肤、有传染性的化脓性皮肤病。《外科正宗·黄水疮》云:“黄水疮于头面耳项忽生黄泡,破流脂水,顷刻沿开,多生痛痒。”其特点是颜面、四肢等暴露部位出现脓疱、脓痂:多发于夏秋季节,好发于儿重张博士医考编辑整|理,有接触传染和自体接种,易在托儿所,幼儿园或家庭中传播流行,相当于西医的脓疱疮。

【病因病机】

夏秋季节,气候炎热,湿热交蒸,暑湿热海客于肌肤。以至气机不畅、汗液疏泄障碍,湿热毒邪壅遏,熏蒸肌肤而成;若小儿机体虚弱,肌肤娇嫩,腠理不固,汗多湿重,调护不当,暑湿毒邪侵袭,更易导致本病的发生。反复发作者,湿热邪毒久羁,可致脾虚失运。

【辨证论治】

本病治疗以清暑利湿为主要治法。实证以祛邪为主;虚证以健脾为主。

(1)内治

①暑湿热蕴证

证候:皮疹多而脓疱密集,色黄,四周有红晕,破后糜烂面鲜红,附近伴?B核肿大;或有发热,多有口干、便干、小便黄等;舌红,苔黄腻,脉濡数或滑数。

治法:清暑利湿解毒。

方药:清暑汤加马齿苋、藿香。若壮热者,加黄连、黄芩、山栀子;面目浮肿者,加桑白皮、猪苓、金钱草。

②脾虚湿滞证

证候:皮疹少而脓疱稀疏,色淡黄或淡白,四周红晕不显,破后糜烂面淡红;多有食少、面白无华、大便溏薄;舌淡,苔薄微腻,脉濡细。

治法:健脾渗湿。

方药:参苓白术散加冬瓜仁、张博士医考搜集整理广藿香。

(2)外治

局部治疗原则:解毒、收敛、燥湿。

①脓液多者,选用马齿苋、蒲公英、野菊花、千里光等适量煎水湿敷或外洗。

②脓液少者,用三黄洗剂加入5%九一丹混合摇匀外搽,每天3~4次。或青黛散或煅蚕豆荚灰外扑,或用麻油调搽,每天2~3次;颠倒散洗剂外搽,每天4~5次。

③局部糜烂者,用青黛散油外涂。

④痂皮多者,选用5%硫黄软膏或红油膏掺九一丹外敷。

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