中医伤科学:指骨骨折的病因病理
指骨骨折多由直接暴力所致,易引起开放性骨折。骨折常为横断、斜形、粉碎或波及关节的骨折;或发生于近节、中节或末节指骨。
1. 近节指骨骨折:骨折断端因骨间肌与蚓状肌牵拉而向掌侧突起成角。
2. 指骨颈骨折:骨折亦向掌侧突起成角,由于伸肌腱中央部的牵拉,远端可向背侧旋转达90?b,使远端的背侧与近侧的断面相对而阻止骨折片的整复。
3. 末节指骨基底部背侧骨折:末节指骨基底背侧为指伸肌腱扩张的止点,多由于手指伸直时,指端受暴力弯曲引起撕脱性骨折。骨折后末节手指屈曲呈典型的锤状畸形,不能主动伸直,又称锤状指。
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