1.治疗原则

手术或ERCP鼻胆管引流解除胆管梗阻，减压胆管和引流胆道张|博士医考整理。 张|博士医考整理。但在疾病早期，尤其是急性单纯性胆管炎，病情不太严重时，可先采用非手术方法 约 75%左右的患者可获得病情稳定和控制感染，而另25%的患者对非手术治疗无效，并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎，应及时改用手术治疗张博士医考|整理。 张博|士医考搜集整理。

2.非手术治疗

包括解痉镇痛和利胆药物的应用，胃肠减压也常应用 大剂量广谱抗生素的联合应用很重要，虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度，但 它能有效治疗菌血症和败血症张博士医考|搜集整理。 张博士医考整 理。最终还须根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验，再调整合适的抗生素 如有休克存在，应积极抗休克治疗张博|士医考整理。 张博|士医考整理。如非手术治疗后 12~24小时病情无明显改善，应即进行手术 即使休克不易纠正，也应争取手术引流. 张博士|医考搜集整理。对病情一开始就较严重，特别是黄疸较深的病例应及时手术张博士医考 搜集整理

3.手术方法

应力求简单有效，主要是ERCP鼻胆管引流术或胆管切开探查和引流术. 张博士医考|整理。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧，在梗阻远侧的引流是无效的，病情不能得到缓解 如病情条件允许，还可切除有炎症的胆囊，待患者渡过危险期后，再彻底解决胆管内的病变张博士医考整 理。 张博|士医考整理。

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