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中医执业医师复习考试精华-溃疡病呕血

溃疡病呕血治疗:

呕血是上消化道(食管、胃、十二指肠)出血的临床表现张博士|医考整理。 张|博士医考整理。如出血量多,且在胃内停留时间很短,则呕出鲜红色血液;如停留时间较长,经胃酸作用,呕血呈酱色 倘若出血超过100毫升以上,可由肠道排出一部分,临床可见柏油样黑粪便. 张|博士医考整理。

当上消化道大量急性出血时(在400毫升以上),循环血容量突然减少可出现周围循环衰竭的症 状:口干、头晕、心慌、烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、血压下降、尿少,甚至昏厥 脉沉细无力,舌淡白. 张博|士医考搜集整理。应按急者治其标首先止血,住院补充液体或输血 中 药可选用三七粉或白芨粉35克,每日23次口服. 张|博士医考搜集整理。如经各种保守处理24小时呕血不止,反复大量出血,年龄在40岁以上,有长期溃疡病史及动脉硬化者, 应考虑外科手术治疗北京张博士医考搜/集整理

对于因溃疡病致的呕血,治疗溃疡病为本. 张|博士医考整理。凡是不手术的病人,应用中医治疗效果良好 它属于中医胃院痛的范畴内张博士医|考整理。 .临床常分为3种类型:

1.脾胃虚寒型:胃脘部隐痛,进食痛减,喜暖喜按、神疲乏力、食少便稀、四肢发凉 舌质淡、苔薄白、脉弱张博|士医考整理。 .可用黄茂、白芍、桂枝、乌贼骨、半夏、干姜、制甘草水煎服

2.肝气犯胃型:胃脘部灼痛,咽干口苦、急躁易怒、舌红苔黄、脉弦张博士医考|搜集整理。 张|博士医考搜集整理。选用黄连、陈皮、青皮、丹皮、栀子、贝母、柴胡、当归、生地、泽泻水煎服

3.气滞血瘀型:胃痛日久,渐渐加重,痛有定处,夜晚疼痛加重,呕血,舌质紫暗,脉细涩. 张博士|医考|搜集整理。宜行气止血,选用丹参、砂仁、三七、白芨、乌贼骨、大黄、甘草水煎服

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