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中医执业医师妇科学:妇科外治法
来源:张博士医考官网 作者:王静400 2019-07-02 15:15:29

常用外治法包括:坐浴;外阴、阴道冲洗(常用量为每次500ml左右);阴道纳药;贴敷法;宫腔注入(药量一般为20~30ml);直肠导入;中药离子导入;介入治疗. .

一、熏洗法

熏洗法即用药水熏蒸和洗涤外阴局部的方法,主要用于外阴病变,如瘙痒、湿疹、肿胀、溃疡等

使用方法:将所用药物包煎,必须煮沸20—30分钟后方可外用. 张|博士医考整理。用时将药水倾人专用盆内,乘热熏洗患部,先熏后洗,待温度适中可以洗涤外阴或坐盆,每次10分钟 溃疡者不浸洗张博士医考|搜集整理。 张博士医考整|搜集理。7日为一疗程,每日剂,煎2次,分早、晚熏洗

二、冲洗法

冲洗法即用药水冲洗阴道、外阴的方法,主要用于阴道及宫颈的病变,如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、急慢性宫颈炎(糜烂)等张|博士医考搜集整理。 张博|士医考整理。

使用方法:将所用药物包煎,煮沸20-30分钟 待药水温度适宜(与体温基本一致)时,置朗道冲洗器内进行冲洗. .但阴道内皱襞多,分泌物及病原体不易冲洗干净,而用擦洗阴道效果更好,即坐于药水盆中,已婚者可夹持棉球蘸药水擦洗阴道,洗的越彻底效果越好 7日为一疗程,每日剂,煎2次,分早、晚冲洗. .坐盆洗者每次-10分钟

三、纳药法

纳药法即将外用药物放置于阴道穹窿和子宫颈部位的方法,主要用于宫颈及阴道的病变,如慢性子宫颈炎(糜烂)、子宫颈癌、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、老年性阴道炎等. 张博士|医考整理。

使用方法:将外治药物按需要制成栓剂、膏剂或粉剂等消毒后备用 待外阴或阴道清洁处理后,栓剂可放置于阴道后穹窿(此法可指导患者自己操作),膏剂可涂于无菌纱布上,粉剂可以蘸在带线棉球上,由医务人员常规操作置于创面上张|博士医考整理。 张博士|医考搜集整理。7-10次为一疗程,每日或隔日上药一次

四、贴敷法

贴敷法即将外治用的水剂、散剂或膏剂用无菌纱布蘸浸后贴敷于患处的方法,主要用于外阴或乳房的病变,如外阴肿胀、外阴溃疡、外阴脓肿切开、急性乳腺炎或回乳等. 张博士医考|搜集整理。

使用方法:水剂可将无菌纱布浸蘸药水,贴敷于患处;散剂可直接撒布于破溃之创面上;膏剂可涂于无菌纱布上,贴敷于患处,然后覆盖纱布固定 每日或隔日换药一次,至痊愈为止张|博士医考搜集整理。 张博士|医考整理。

此外,在妇科临床上使用外治法时,有几项原则必须遵守

1.所有外用制剂(栓、膏、散等)必须按标准操作规程制备,消毒后使用;所有自煎外用药水,必须煮沸20—30分钟以上方可使用. 张博|士医考整理。

2.治疗部位应常规清洁或消毒

3.月经期前、后3天内不宜施用阴道内的外治法,妊娠期、新产后宜少采用外治法,特殊需要者除外张|博士医考搜集整理。 .

4.外用药物治疗期间,禁止房事和盆浴

5.从整体观念出发,强调局部外治与全身调治相结合的原则,突出辨证论治张博士医考|搜集整理。 .

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