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肺痨的病因病机|辨证论治-中医执业医师复习知识点
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-02-01 15:20:25

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肺痨的病因病机|辨证论治:

肺痨是以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为主症的慢性虚弱性疾病,具有传染性,相当于西医学的肺结核病北京张博士医考。

1、病因病机

正气不足、精气耗损,感染痨虫,痨虫蚀肺而致本病。

1)内因:禀赋不足,或后天失养,或起居不慎、酒色劳倦、七性内伤,导致正气亏虚。

2)外因:痨虫乘虚而入,侵蚀人体肺叶,而发病。病变在肺,肺受损而虚,肺阴虚而见咳嗽,咯血;病久及脾、及肾,则见肺脾、肺肾同病。肺肾两虚, 阴虚火旺而见潮热、盗汗、消瘦;肺脾同病则气阴两虚,可见食少纳呆、便溏、乏力。久而阴损及阳,出现气短、心悸、肢冷、浮肿等证候。

2、辨证论治

1)肺阴虚:

证候:午后发热,两颧潮红,咳嗽咯血,或干咳少痰,痰中带血,口燥咽干,舌红少津,苔薄黄,脉细数。

治法:滋阴润肺、止咳化痰。

主方:月华丸。

2)气阴两虚:

证候:午后发热,颧红盗汗,咳嗽或咯血,口淡纳呆,肢冷便溏,神疲乏力,消瘦,气短,舌红少津,舌苔薄腻,脉细数无力。

治法:补脾润肺、益气养阴。

主方:保真汤。

3)肺肾阴虚:

证候:骨蒸潮热,手足心热、颧红盗汗,呛咳少痰,痰黄粘稠,咳吐鲜血、腰脊酸软,虚烦失眠,头晕耳鸣或见男子遗精,女子月经不调,舌质红绛,脉象细致。

治法:滋阴降火,补益肺肾。

主方:百合固金汤。

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