《傅青主女科》 易黄白果与芡实，车前黄柏加薯蓣，能消带下黏稠秽，补肾清热又祛湿。 【歌诀总括】 易黄汤能补脾益肾、清热祛湿，主治脾肾两虚、湿热带下证，症见带下色黄白、黏稠腥臭、食少、腰膝酸软、舌苔薄黄腻、脉濡滑等。全方药物由白果、炒芡实、车前子、黄柏、炒山药组成。

　　【歌诀详解】 肾与任脉相通，肾虚气不化津，津液反化为湿，湿郁化热，下注于前阴；脾主运化，脾失健运，水湿不化，蕴湿生热，湿热浸淫下焦奇经任脉，均可导致带下色黄白，黏稠腥臭。脾虚运化失司，则食少；肾虚腰腑失养，故腰酸；苔薄黄腻，脉张博士医考网http://www.guojiayikao.com濡数者，均为脾肾不足、湿热内蕴之象。治宜补脾益肾、清热祛湿。 方中重用炒山药、炒芡实补脾益肾、固精止带，二药相合则补摄之力益著。白果收涩止带，加强山药、芡实收涩之功。黄柏苦寒入肾，清热燥湿；车前子清热利湿，导湿热从小便而解，二药相合，增强清热祛湿之力。全方诸药配伍清补兼施、通涩并行，重在补虚固涩，兼以清热祛湿。

　　【应用点睛】 本方适用于脾肾两虚、湿热带下证。临床以带下色黄、黏稠腥臭、舌苔黄白、脉濡滑为使用依据。本方现代主要用于宫颈炎、阴道炎、肾炎蛋白尿、乳糜尿等属脾肾不足、湿热下注者。

　　易黄汤《傅青主女科》

　　【组成】山药炒，一两(30g)芡实炒，一两(30g)黄柏盐水炒，二钱(6g)车前子酒炒，一钱(3g)白果十枚(12g)，碎

　　【用法】水煎服。

　　【功用】固肾止带，清热祛湿。

　　【主治】肾虚湿热带下。带下粘稠量多，色黄如浓茶汁，其气腥秽，舌红，苔黄腻者。

　　【方解】肾与任脉相通，肾虚有热，损及任脉，气不化津，津液反化为湿，循经下注于前阴，故带下色黄、粘稠量多，其气腥秽。治宜固肾清热，祛湿止带。方中重用炒山药、炒芡实补脾益肾，固涩止带，《本草求真》曰：“山药之补，本有过于芡实，而芡实之涩，更有胜于山药”，故共为君药。白果收涩止带，兼除湿热，为臣药。用少量黄柏苦寒入肾，清热燥湿；车前子甘寒，清热利湿，均为佐药。诸药合用，重在补涩，辅以清利，使肾虚得复，热清湿祛，则带下自愈。

　　【运用】1.辨证要点本方为治肾虚湿热带下的常用方。临床应用以带下色黄，其气腥秽，舌苔黄腻为辨证要点。2.加减变化湿甚者，加土茯苓、薏苡仁以祛湿；热甚者，可加苦参、败酱草、蒲公英以清热解毒；带下不止，再加鸡冠花、墓头回以止带。3.现代运用本方常用于宫颈炎、阴道炎等属肾虚湿热下注者。

　　【文献摘要】1．原书主治《傅青主女科》卷上：“妇人有带下而色黄者，宛如黄茶浓汁，其气腥秽，所谓黄带是也。”2．方论选录傅山《傅青主女科》卷上：“夫黄带乃任脉之湿热也。……惟有热邪存于下焦之间，则津液不能化精，而反化湿也。……法宜补任脉之虚，而清肾火之炎，则庶几矣!……此不特治黄带方也，凡有带病者，均可治之，而治带黄者，功更奇也。盖山药、芡实专补任脉之虚，又能利水，加白果引入任脉之宫，更为便捷，所以奏功之速也。至于用黄柏，清肾中之火也。肾与任脉相通以相济，解肾中之火，即解任脉之热矣。”