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2017年中西医助理医师考试复习备考试题3（2）
北京张博士医考中西医结合助理医师辅导资料—2017年中西医助理医师考试复习备考试题3（2）
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
21.Ⅰ型糖尿病患者，男，20岁，经胰岛素治疗血糖控制正常，今早突然晕倒，其最可能的原因是：
A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病非酮症性高渗性昏迷
C.乳酸性酸中毒D.低血糖
E.夜间进食量少
22.关于妊娠糖尿病的处理，下列哪一项错误？
A.胰岛素较非妊娠状态用量大。以不发生低血糖为限
B.妊娠整过程均须胰岛素治疗
C.固定饮食，必要时才调整
D.有糖尿病视网膜病变的患者应立即停止妊娠
E.37周左右应行剖宫产
23.关于WHO推荐的标准OGTT正确的是：
A.空腹血糖>7.8mmol/L不必行此试验诊断糖尿病
B.含75g葡萄糖液体积在200～500ml范围内
C.至少空腹4小时方能进行试验
D.口服50～75g葡萄糖
E.试验前2天应严格限制碳水化合物人量
24.下列哪一项是Ⅰ型糖尿病患者的主要死因：
A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.糖尿病肾病
C.大血管病变D.糖尿病视网膜病
E.微血管病变
25.糖尿病患者在下列哪种情况不宜选用胰岛素治疗？
A.妊娠糖尿病B.极度消瘦
C.合并心肌梗塞D.肥胖性糖尿病患者
E.严重肝肾功能不全
26.导致糖尿病酮症酸中毒患者出现休克的因素中，下列哪一项应除外？
A.酸中毒B.并发感染C.心脏排血量减少
D.严重失水E.组织缺氧导致毛细血管扩张
27.Ⅱ型糖尿病患者因神志不清急诊。体检：血压80/65mmHg，血糖17mmol/L，CO2CP10mmol/L，BUN22mmol/L，尿酮体+++，经小剂量胰岛素、补液及纠酸治疗后，神志恢复，但出现头痛、呕吐，可能原因是：
A.脑水肿B.酮症酸中毒C.高渗性昏迷D.尿毒性脑病E.碱中毒
28.糖尿病代谢紊乱的中心环节是：
A.胰岛素生物作用绝对和相对不足B.胰岛素拮抗激素分泌增加
C.葡萄糖的氧化利用差D.脂肪分解增强，酮体产生多
E.葡萄糖原生成增加
29.糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，如果补充碱性溶液过多，下列哪一项不是其副作用？
A.使糖基化血红蛋白释氧减少B.使血红蛋白氧解离曲线左移
C.反跳性碱中毒D.加重体内钾的丢失
E.脑水肿
30.80岁男性Ⅱ型糖尿病合并肺心病患者，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷，首先应考虑：
A.酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒D.水中毒E.低血糖
31.女，50岁，身高154cm，体重62kg.因外阴瘙痒就诊，查血糖13mmol/L，尿糖++，血象未见异常，该患者治疗宜：
A.控制饮食B.控制饮食+达美康
C.控制饮食+糖适平D.控制饮食+二甲双胍
E.控制饮食+胰岛素
32.最容易产生抗药性的胰岛素是：
A.单峰纯胰岛素B.猪胰岛素C.单组分胰岛素D.长效胰岛素E.牛胰岛素
33.某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑：
A.酸中毒加剧B脑出血
C.胰岛素过量致严重低血糖D.低血糖后反跳性高血糖
E.脑水肿
34.下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点
A.皮肤潮湿多汗，呼吸正常B.多发于青年，已有糖尿病史
C.脉搏饱满，血压稍高D.尿糖阴性，尿酮阴性
E.起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等
35.下列哪项不是判断糖尿病治疗效果的指标？
A.空腹血糖B.餐后血糖
C.糖基化血浆白蛋白D.糖基化血红蛋白
E.IA2、GAD-Ab
36.糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施：
A.抗感染B.纠正电解质紊乱
C.补生理盐水+胰岛素D.补液
E.补减性液
37.糖尿病神经并发症中，最常见的是：
A.脊髓病变B.神经根病变
C.周围神经病变D.中枢神经系统病变
E.脑神经病变
38.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为：
A.口吐白沫B.呼气有烂苹果味
C.呼吸深大D.二氧化碳结合力下降
E.皮肤黏膜干燥
39.以下哪种患者不宜使用胰岛素治疗？
A.糖尿病合并脑血管意外B.糖尿病合并急性心肌梗死
C.糖尿病合并重症感染
D.肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳
E.糖尿病需急症手术
40.用胰岛素治疗最常见的不良反应是：
A.抗体形成B.轻度浮肿C.低血糖D.局部脂肪萎缩E.过敏反应
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
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21.Ⅰ型糖尿病患者，男，20岁，经胰岛素治疗血糖控制正常，今早突然晕倒，其最可能的原因是：
A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病非酮症性高渗性昏迷
C.乳酸性酸中毒D.低血糖
E.夜间进食量少
22.关于妊娠糖尿病的处理，下列哪一项错误？
A.胰岛素较非妊娠状态用量大。以不发生低血糖为限
B.妊娠整过程均须胰岛素治疗
C.固定饮食，必要时才调整
D.有糖尿病视网膜病变的患者应立即停止妊娠
E.37周左右应行剖宫产
23.关于WHO推荐的标准OGTT正确的是：
A.空腹血糖>7.8mmol/L不必行此试验诊断糖尿病
B.含75g葡萄糖液体积在200～500ml范围内
C.至少空腹4小时方能进行试验
D.口服50～75g葡萄糖
E.试验前2天应严格限制碳水化合物人量
24.下列哪一项是Ⅰ型糖尿病患者的主要死因：
A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.糖尿病肾病
C.大血管病变D.糖尿病视网膜病
E.微血管病变
25.糖尿病患者在下列哪种情况不宜选用胰岛素治疗？
A.妊娠糖尿病B.极度消瘦
C.合并心肌梗塞D.肥胖性糖尿病患者
E.严重肝肾功能不全
26.导致糖尿病酮症酸中毒患者出现休克的因素中，下列哪一项应除外？
A.酸中毒B.并发感染C.心脏排血量减少
D.严重失水E.组织缺氧导致毛细血管扩张
27.Ⅱ型糖尿病患者因神志不清急诊。体检：血压80/65mmHg，血糖17mmol/L，CO2CP10mmol/L，BUN22mmol/L，尿酮体+++，经小剂量胰岛素、补液及纠酸治疗后，神志恢复，但出现头痛、呕吐，可能原因是：
A.脑水肿B.酮症酸中毒C.高渗性昏迷D.尿毒性脑病E.碱中毒
28.糖尿病代谢紊乱的中心环节是：
A.胰岛素生物作用绝对和相对不足B.胰岛素拮抗激素分泌增加
C.葡萄糖的氧化利用差D.脂肪分解增强，酮体产生多
E.葡萄糖原生成增加
29.糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，如果补充碱性溶液过多，下列哪一项不是其副作用？
A.使糖基化血红蛋白释氧减少B.使血红蛋白氧解离曲线左移
C.反跳性碱中毒D.加重体内钾的丢失
E.脑水肿
30.80岁男性Ⅱ型糖尿病合并肺心病患者，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷，首先应考虑：
A.酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒D.水中毒E.低血糖
31.女，50岁，身高154cm，体重62kg.因外阴瘙痒就诊，查血糖13mmol/L，尿糖++，血象未见异常，该患者治疗宜：
A.控制饮食B.控制饮食+达美康
C.控制饮食+糖适平D.控制饮食+二甲双胍
E.控制饮食+胰岛素
32.最容易产生抗药性的胰岛素是：
A.单峰纯胰岛素B.猪胰岛素C.单组分胰岛素D.长效胰岛素E.牛胰岛素
33.某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑：
A.酸中毒加剧B脑出血
C.胰岛素过量致严重低血糖D.低血糖后反跳性高血糖
E.脑水肿
34.下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点
A.皮肤潮湿多汗，呼吸正常B.多发于青年，已有糖尿病史
C.脉搏饱满，血压稍高D.尿糖阴性，尿酮阴性
E.起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等
35.下列哪项不是判断糖尿病治疗效果的指标？
A.空腹血糖B.餐后血糖
C.糖基化血浆白蛋白D.糖基化血红蛋白
E.IA2、GAD-Ab
36.糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施：
A.抗感染B.纠正电解质紊乱
C.补生理盐水+胰岛素D.补液
E.补减性液
37.糖尿病神经并发症中，最常见的是：
A.脊髓病变B.神经根病变
C.周围神经病变D.中枢神经系统病变
E.脑神经病变
38.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为：
A.口吐白沫B.呼气有烂苹果味
C.呼吸深大D.二氧化碳结合力下降
E.皮肤黏膜干燥
39.以下哪种患者不宜使用胰岛素治疗？
A.糖尿病合并脑血管意外B.糖尿病合并急性心肌梗死
C.糖尿病合并重症感染
D.肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳
E.糖尿病需急症手术
40.用胰岛素治疗最常见的不良反应是：
A.抗体形成B.轻度浮肿C.低血糖D.局部脂肪萎缩E.过敏反应
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