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模拟试题

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2020中西医结合助理医师内科学试题:慢性粒细胞白血病

慢性粒细胞白血病

  例题解析

  治疗慢性粒细胞白血病热毒壅盛证,应首选

  A.膈下逐瘀汤

  B.青蒿鳖甲汤

  C.八珍汤

  D.清营汤合犀角地黄汤

  E.沙参麦冬汤

  『正确答案』D

  『答案解析』慢性粒细胞白血病热毒壅盛证

  治法:清热解毒为主,佐以扶正祛邪。

  方药:清营汤合犀角地黄汤加减。

  患者,男,48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半,服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力,低热,鼻衄。检查:脾大,肋缘下6cm,血红蛋白70g/L,外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是

  A.脾功能亢进   B.慢粒急变

  C.合并肺结核   D.骨髓抑制

  E.急性溶血

  『正确答案』B

  患者,女,30岁。有慢性粒细胞白血病史。形体消瘦,面色晦暗,胸痛,胁下痞块坚硬,皮肤瘀斑,舌质紫暗,脉细涩。其中医治法是

  A.益气养阴   B.凉血活血

  C.清热解毒   D.活血化瘀

  E.健脾益肾

  『正确答案』D

  『答案解析』慢性粒细胞白血病瘀血内阻证

  证候:形体消瘦,面色晦暗,胸骨按痛,胁下癥块按之坚硬、刺痛,皮肤瘀斑,鼻衄,齿衄,尿血或便血,舌质紫黯,脉细涩。

  治法:活血化瘀。

  患者,女,52岁。既往患有慢性粒细胞白血病,目前病情尚平稳,但有低热,盗汗,五心烦热,口干口苦,消瘦,皮肤有瘀斑,舌红少苔,苔薄白,脉细数。治疗应首先考虑的方剂是

  A.清营汤合犀角地黄汤    B.八珍汤

  C.青蒿鳖甲汤        D.膈下逐瘀汤

  E.六味地黄丸

  『正确答案』C

  『答案解析』阴虚内热证

  证候:低热,多汗或盗汗,头晕目眩,虚烦,面部潮红,口干口苦,消瘦,手足心热,皮肤瘀斑或鼻衄、齿衄,舌质光红,苔少,脉细数。

  治法:滋阴清热,解毒祛瘀。