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中西医执业助理医师辅导精华-小儿呕吐的辨证要点

小儿呕吐的辨证要点:

本证辨证应根据病史、病程、呕吐特点及伴随症状,以分清寒、热、虚、实、食积、气郁、外感、内伤等。

1.辨寒吐热吐 如食入即吐,气热臭秽者,多属胃热呕吐;食久方吐,吐物清冷味淡,夹不消化食物者,多为胃寒呕吐;呕吐突发,身伴表证者,多为外邪犯胃;若热病之后,时作干呕,口干咽燥者,张博士医考搜索整理,请参考。则属胃阴亏虚。

2.辨食吐肝吐 发病急,吐声响亮,吐物量多、酸腐,吐后觉舒,伴脘腹胀满者,多为伤食吐;吐物酸苦,暖气频频,精神郁闷者,为肝气犯胃。张博士医考

然虚、实、寒、热之间,并非一成不变。实证失于调治,可转化为虚证;虚证复受外邪、食积、气郁等所伤又可致虚实夹杂。寒吐日久化热,可变为热吐;热吐久不愈也可伤阳,而形成寒热错杂之证。此外,小儿因体属稚阴稚阳,如暴吐不止,津液大伤,气随液脱,可致阴竭阳脱,发生厥逆虚脱变证;如久吐不止,脾胃虚损,气血耗伤,则可转为疳证。

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