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中西医执业医师考试辅导精华-经络肢体病证主要证候|特征
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2019-11-14 15:56:27
经络肢体病证主要证候|特征:

经络是机体内的一种体系,由经脉和络脉共同组成,它们相互交织,纵横交错,具有通行气血,协凋阴阳,沟通表里内外的作用,是维持肢体之间、肢体与脏 腑之间等机体功能活动协调统一的结构保证。肢体即四肢和外在躯体之谓,由肌肉、筋骨等组成,经络贯穿其间,四肢的协调活动保障了人们正常的生活和工作;躯 体具有支撑身体、保护内脏、抵御外邪的作用。·故经络肢体病证以肢体疼痛、麻木、活动受限或机能活动失调、不能正常生活和工作为临床特征,其证候必然与经 络相关,因经络广泛联系于表里内外,参与其生理、病理活动,病理状态下,经络或因病邪侵犯,或因经络失养,或经络不畅而出现经络肢体病证。

兹将其基本证候分述如下。

·邪犯经络

1.主要脉症肢体关节疼痛,酸楚,或肿胀,或麻木不仁,或挛急抽搐,或弛缓,痿软,舌苔薄或黄或白或腻,脉多浮、弦。细、数。

2.证候特征本证除有经络为邪气所犯的肢体病变外,常伴有寒热证候。与邪犯卫表证的区别是:本证为邪壅经络,气血不畅,表现为肌肉筋骨绌急痿废的症 状,如疼痛、肿胀、麻木、挛急、抽搐、弛缓、痿软等症。邪犯卫表证则为正邪交争于肌表北京张博士医考编辑整|理、表现为卫表不和的症状,如恶寒、发热、有汗或 无汗等症,而无明显麻木、肿胀,更无痿废、抽搐等表现。

·经络空虚

1.主要脉症肢体麻木不仁,隐隐疼痛,绵绵不休,汗出,神疲,抽搐,肌肉萎缩,痿软不用,面浮,舌淡或红,苔薄或少,脉沉细数。

2.证候特征本证除有经络空虚、筋脉失养之见症外,又有督脉挛急与失用之见症;与虚损劳伤证的鉴别是:本证仅限于经络空虚之见证;虚损则为气血津精亏耗,渐加重,甚至大肉陷下,大骨枯槁之虚劳见症。

·血瘀阻络

1.主要脉症抽掣疼痛如刺,固定不移,肿胀变形,拘挛,抽搐,痿瘫,舌质紫暗或有瘀斑、瘀点,脉沉细而涩。

2.证候特征本证除有气滞血瘀之见症外,又有血瘀阻络、督脉拘急与失用之见症。与一般瘀血所致积聚等病的鉴别是:本证为经络肢体病,血瘀表现为肢体的疼痛、肿胀、麻木、挛急、抽搐、痿弱等症状;血瘀致积则表现为某部位的肿块、拒按、寒热、肌肤甲错等症。

·血虚筋急

1.主要脉症起病缓慢,头摇肢颤,甚则不能持物,继则肢体不灵,行动迟缓,表情淡漠,神情呆滞,口角流涎,舌红或淡红,或舌体肿大,苔黄或白,脉沉弦而紧或沉弦有力,或沉虚或沉滑而濡。

2.证候特征本证除有筋脉拘急、失用之肢体震颤之见症外,还有神机受累之症。与痴呆的鉴别是:本证以筋脉拘急失用,肢体震颤为主症,或见神情呆滞;痴呆则以痴呆为主,精神、言行反常等症明显。

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