北京张博士医考中西医执业医师考试辅导之——产后出血的西医治疗

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

1.子宫收缩乏力出血处理

按摩子宫及应用子宫收缩剂、宫腔纱布填塞、子宫动脉结扎、髂内动脉结扎、子宫切除。

2.胎盘因素出血处理

胎盘已剥离但未排出，按摩子宫；胎盘剥离不全、胎盘粘连，需探明宫腔情况，徒手剥离、取出胎盘；胎盘完全植入时，需做子宫次全切除；胎盘部分残留者行钳刮术。

3.软产道损伤出血处理

怀疑宫颈有裂伤时，在严格消毒下充分暴露宫颈，用卵圆钳顺时针方向移动检查宫颈裂伤及出血的部位，如撕裂浅，无活动性出血不需缝合；出血多裂伤深，需间断缝合。分娩后常规检查阴道有无裂伤，如有裂伤需从顶部开始缝合，不留死腔，也不能穿透直肠。如发现阴道血肿，行血肿清除术，缝合后留置引流管。对会阴裂伤者，应仔细检查分度。及时、正确进行修补缝合。

4.凝血功能障碍出血的处理

针对病因治疗，如血小板减少可输血小板，再生障碍性贫血可输新鲜血等。如发生弥漫性血管内凝血应尽力抢救。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」