氧疗

适应证：

理论上只要PaO2低于正常就可给予氧疗，慢性呼吸衰竭患者Pa02＜60mmHg则是氧疗的绝对适应证。

氧疗方法：

Ⅰ型呼衰应给予较高浓度（＞35%，但一般不超过40%）吸氧，使氧分压提高到7.98kPa（60mmHg），或动脉血氧饱和度（Sa02）在90%以上；

Ⅱ型呼衰的患者应给予持续低浓度（＜35%）给氧。

中医辨证论治

1.痰浊阻肺证

证候：呼吸急促，喉中痰鸣，痰涎黏稠，不易咯出，胸中窒闷，面色暗红或青紫，唇舌紫暗，苔白或白腻，脉滑数。

治法：化痰降气，宣肺平喘。

方药：二陈汤合三子养亲汤加减。

2.肺肾气虚证

证候：呼吸短浅难续，甚则张口抬肩，不能平卧，胸满气短，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，形寒汗出，舌淡或暗紫，苔白润，脉沉细无力或结代。

治法：补益肺肾，纳气平喘。

方药：补肺汤合参蚧散加减。

3.脾肾阳虚证

证候：咳喘，动则尤甚，腹部胀满，浮肿，肢冷尿少，面青唇绀，舌胖紫暗，苔白滑，脉沉细或结代。

治法：温肾健脾，化湿利水。

方药：真武汤合五苓散加减。

4.痰蒙神窍证

证候：呼吸急促，或伴痰鸣，神志恍惚，或谵语，或烦躁不安，或嗜睡，甚则抽搐、昏迷，面紫绀，舌暗紫，苔白腻，脉滑数。

治法：涤痰开窍，息风止痉。

方药：涤痰汤送服安宫牛黄丸、至宝丹。

5.阳微欲脱证

证候：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻翼扇动，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，面色紫暗，舌紫暗，脉沉细无力或脉微欲绝。

治法：益气温阳，固脱救逆。

方药：独参汤灌服，同时用参附注射液静脉滴注。