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中西医结合医师《内科学》精选笔记(5)

第五单元 血液及造血系统疾病

  一、缺铁性贫血

  治疗原则-根除病因,补足贮铁,食疗与药物同步。

  1、口服铁剂――最常用

  2、注射铁剂――口服铁剂不能奏效需要迅速纠正缺铁者

  辨证论治-脾胃虚弱证

  证候:面色萎黄,口唇色淡,爪甲无泽,神疲乏力,食少便溏,恶心呕吐,舌质淡,苔薄腻,脉细弱。

  治法:健脾和胃,益气养血。

  方药:香砂六君子汤合当归补血汤加减。

  二、再生障碍性贫血(髓劳,虚劳,血虚,血证)

  (一)主要表现:贫血、发热、出血

  三、过敏性紫癜与特发血小板减少性紫癜(ITP)

  鉴别:两者均可见皮下紫癜,但血小板减少性紫癜皮疹不高出皮肤表面,无瘙痒,血小板计数低于正常,出凝血时间延长,骨髓检查有巨核细胞异常。