客服电话:400-650-1111  咨询时间:8:00-23:00
欢迎来到张博士医考

辅导精华

当前位置:首页 > 执业医师 > 中西医执业医师 > 辅导精华

中西医结合医师《内科学》精选笔记(4)

第四单元 泌尿系统疾病

  一、急性肾小球肾炎

  简称急性肾炎,是一种常见的肾脏疾病,以起病急,不同程度的血尿、蛋白尿、水肿、高血压、少尿及一过性氮质血症为常见的临床表现。

  (一)表现:

  1、症状-血尿、少尿、全身症状如疲乏、腰痛、厌食、恶心、呕吐、头晕、嗜睡等。

  2、体征-水肿、高血压、眼底病变。

  3、合并症-心力衰竭、脑病、急性肾功能衰竭(急性肾炎死亡主要原因)

  二、慢性肾小球肾炎

  (一)表现:起病隐匿,进展缓慢,病程长。表现多样,以蛋白尿,血尿,水肿,高血压为基本表现,伴肾功能损害。

  以中青年为主,男性多见

  体征-水肿、高血压、贫血

  (二)治疗:低蛋白低磷;控制血压;小血板(PLT)解聚药;避免肾损害因素。

  三、肾病综合征(NS)

  一组常见于肾小球疾病的临床症候群。临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症

  四、糖尿病肾病-糖尿病严重并发症之一,可累及肾血管、肾小球、肾小管和肾间质。其中糖尿病性肾小球硬化是糖尿病特有的肾脏并发症,是糖尿病全身性微血管并发症之一。

  五、尿路感染

  (一)途径-上行感染(主要)、血行感染、淋巴道感染、直接感染。

  (二)表现

  1、急性肾盂肾炎:高热寒战,尿频急痛,排尿困难,肾叩击痛

  2、膀胱炎:多见于青年妇女,尿频急痛,尿混浊

  3、尿道炎

  4、并发症-肾乳头坏死、肾周围脓肿。

  (四)治疗

  本病为常见病多发病,西医治疗以抗革兰氏阴性菌消炎为主,同时注意给予足够的水分。

  1、初发者――选用复方磺胺甲恶唑,氟哌酸,氧氟沙星

  2、全身感染中毒症状明显――头孢曲松钠+氨基糖苷类抗生素

  3、大肠杆菌感染且肾功正常――庆大霉素