患者自诉半年前“中风”，曾猝然昏倒，不省人事，经抢救脱险. 张博|士医考整理。现神识欠清，行动不便，舌謇语涩，口角流涎，小便失禁 舌苔黄腻，脉弦细滑. 张|博士医考搜集整理。

辨证：痰浊闭阻

治法：化痰息风，活络开窍. 张博士|医考|搜集整理。

主方：涤痰汤去参，合天麻四虫饮加减

处方：陈皮10克，法夏10克，枳实10克，茯苓20克，竹茹10克，炙远志10克，石菖蒲30克，胆南星6克，甘草6克，天麻20克，全蝎5克，僵蚕20克，地龙10克，蜈蚣1支，桑螵蛸20克，益智仁20克张博士|医考搜集整理。 .15剂，水煎服

二诊：神识稍清，涎痰减少，舌苔薄黄腻，脉细滑张博士医考整|搜集理。 张博士医考整 理。续以化痰息风开窍，上方继进15剂

三诊：神识渐清，语涩好转，小便失禁次数显减，近日大便干结，舌苔薄腻，脉细滑. 张博士医|考整理。继用前方加生大黄2克，15剂

四诊：神志渐清，语音更清晰，已无涎痰，无遗尿，但尿频，精神疲乏，纳少，大便尚可，舌苔薄白，脉细滑. .拟原方加山楂10克，炒麦芽10克，20剂

五诊：神志基本清晰，言语已清，肢体活动增强，舌苔薄白，脉细滑，服前方20剂，诸症平复，基本能自理起居张博|士医考整理。 张博士医考|搜集整理。

按：本案中风为中脏腑之后遗症，综观脉症，可辨为痰浊闭阻证，正所谓“东南之人，多是湿土生痰，痰生热，热生风也”，痰热风阳上扰，蒙蔽神窍，瘀阻脑络，致神识蒙昧，言语不利，口角流涎；瘀阻肢体经络，致活动不便 故选涤痰汤去人参以涤痰开窍为先，寓“挟痰者，豁痰则风去”（喻嘉言）之意，再合天麻四虫饮活络祛风化痰，增强豁痰解语醒神之效北京张博士医考搜集整理张博士|医考搜集整理。 张博|士医考搜集整理。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」